呼吸康复——助力清新呼吸每一天
发布日期:2023-03-21
近些年,随着生命支持手段的进一步提升及临床应用,以及早期床旁康复理念的提出,将很大程度上改变这一观念。不再仅仅只是让病人活着,而是让病人活的更有意义,生活更有质量。
什么是呼吸重症床旁康复
《中国呼吸重症康复治疗技术专家共识》(2018) 呼吸重症康复是基于全面评估,制定个性治疗方案,包括但不限于锻炼、教育和行为改变,旨在改善呼吸道疾病患者的生理和心理状况,并促进健康的行为,可缩短患者的机械通气时间,ICU住院时间及总住院时间。尽可能恢复重症患者受损脏器的功能,减少并发生的发生,改善患者整体状态,帮助其获得较为满意的生存质量,也有助于患者尽早康复转出。
巩义市人民医院重症医学科内科综合病区于2023年1月新引起1台床旁康复移动工作站。是巩义地区首个能独立开展呼吸重症床旁康复的ICU。这是我们的床旁康复移动工作站。机器不大,却包含建立健康建档、多种康复评估、执行康复处方等多种功能。
我们能做什么?
一、建立患者健康档案,评估康复治疗效果,开出康复处方。每个行床旁康复的患者,我们都会结合患者既往健康情况,建议健康档案,做出整体评估。
二、呼吸肌力测定,并进行呼吸肌力锻炼。适合人群,慢阻肺患者,慢性限制性肺疾病(包括胸膜炎后、胸部手术后),慢性实质性肺疾病(肺结核、尘肺等),肺间质纤维化),哮喘或其他慢性呼吸系统疾病伴有呼吸功能障碍者。
三、肌力测定:可以测定四肢多个肌群的力量,从而进行针对性的锻炼。适用人群:各种原因导致的肌力减弱,包括废用性,肌源性,神经源性和关节源性。
四、低频脉冲治疗:主要适用于神经、肌肉损伤,使神经和肌肉恢复原有的功能。针对血液循环不良,慢性关节炎和软组织疼痛有一定的疗效。
五、体外膈肌起搏治疗:适用于重症慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭,出现膈肌疲劳;或者合并是合并II型呼吸衰竭的患者;尘肺病导致的肺部纤维化患者;重症支气管哮喘,或者哮喘持续状态,患者出现呼吸肌,包括肋间肌和膈肌疲劳;肺动脉高压:心功能不全等因素导致的肺动脉高压;顽固性呃逆:膈肌、膈神经、迷走神经等收到刺激,导致膈肌痉挛。
六、下肢主动锻炼:适用于神志清楚能够配合,但是又不能下床或者暂时不适合下床的患者。1、失用性萎缩 由制动、运动减少或其他原因引起的肌肉失用性萎缩,导致肌肉功能障碍;2、肌源性萎缩 肌肉病变引起的肌萎缩3、神经源性肌萎缩 由神经病变引起的肌肉功能障碍4、防治因肢体创伤,炎症疼痛所致的反射性的抑制脊髓前角细胞的肌萎缩。
七、下肢被动训练:适用于意识不清,不能配合的患者,或者处于药物镇静状态的患者。1、失用性萎缩 由制动、运动减少或其他原因引起的肌肉失用性萎缩,导致肌肉功能障碍;2、肌源性萎缩 肌肉病变引起的肌萎缩3、神经源性肌萎缩 由神经病变引起的肌肉功能障碍4、防治因肢体创伤,炎症疼痛所致的反射性的抑制脊髓前角细胞的肌萎缩。
呼吸重症床旁康复技术是近些年由康复医学,呼吸与危重症医学科,重症医学科等多学科专家提出的一种旨在改善重症呼吸道疾病患者的生理和心理状况,并促进健康的行为,可缩短患者的机械通气时间,ICU住院时间及总住院时间。尽可能恢复重症患者受损脏器的功能,减少并发生的发生,改善患者整体状态,帮助其获得较为满意的生存质量,也有助于患者尽早康复转出。其有效性及科学性已经得到广泛临床实践证明。
巩义市人民医院重症医学科内科综合病区是一个以收治呼吸相关的危重症为主的内科综合ICU。本次新引进呼吸重症床旁康复技术,可以更好的服务那些呼吸相关的重症患者,减少医疗费用,改善预后,提高未来生活治疗。致力于救治呼吸相关的危重症患者,我们一直在努力。
什么是呼吸重症床旁康复
《中国呼吸重症康复治疗技术专家共识》(2018) 呼吸重症康复是基于全面评估,制定个性治疗方案,包括但不限于锻炼、教育和行为改变,旨在改善呼吸道疾病患者的生理和心理状况,并促进健康的行为,可缩短患者的机械通气时间,ICU住院时间及总住院时间。尽可能恢复重症患者受损脏器的功能,减少并发生的发生,改善患者整体状态,帮助其获得较为满意的生存质量,也有助于患者尽早康复转出。
巩义市人民医院重症医学科内科综合病区于2023年1月新引起1台床旁康复移动工作站。是巩义地区首个能独立开展呼吸重症床旁康复的ICU。这是我们的床旁康复移动工作站。机器不大,却包含建立健康建档、多种康复评估、执行康复处方等多种功能。
我们能做什么?
一、建立患者健康档案,评估康复治疗效果,开出康复处方。每个行床旁康复的患者,我们都会结合患者既往健康情况,建议健康档案,做出整体评估。
二、呼吸肌力测定,并进行呼吸肌力锻炼。适合人群,慢阻肺患者,慢性限制性肺疾病(包括胸膜炎后、胸部手术后),慢性实质性肺疾病(肺结核、尘肺等),肺间质纤维化),哮喘或其他慢性呼吸系统疾病伴有呼吸功能障碍者。
三、肌力测定:可以测定四肢多个肌群的力量,从而进行针对性的锻炼。适用人群:各种原因导致的肌力减弱,包括废用性,肌源性,神经源性和关节源性。
四、低频脉冲治疗:主要适用于神经、肌肉损伤,使神经和肌肉恢复原有的功能。针对血液循环不良,慢性关节炎和软组织疼痛有一定的疗效。
五、体外膈肌起搏治疗:适用于重症慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭,出现膈肌疲劳;或者合并是合并II型呼吸衰竭的患者;尘肺病导致的肺部纤维化患者;重症支气管哮喘,或者哮喘持续状态,患者出现呼吸肌,包括肋间肌和膈肌疲劳;肺动脉高压:心功能不全等因素导致的肺动脉高压;顽固性呃逆:膈肌、膈神经、迷走神经等收到刺激,导致膈肌痉挛。
六、下肢主动锻炼:适用于神志清楚能够配合,但是又不能下床或者暂时不适合下床的患者。1、失用性萎缩 由制动、运动减少或其他原因引起的肌肉失用性萎缩,导致肌肉功能障碍;2、肌源性萎缩 肌肉病变引起的肌萎缩3、神经源性肌萎缩 由神经病变引起的肌肉功能障碍4、防治因肢体创伤,炎症疼痛所致的反射性的抑制脊髓前角细胞的肌萎缩。
七、下肢被动训练:适用于意识不清,不能配合的患者,或者处于药物镇静状态的患者。1、失用性萎缩 由制动、运动减少或其他原因引起的肌肉失用性萎缩,导致肌肉功能障碍;2、肌源性萎缩 肌肉病变引起的肌萎缩3、神经源性肌萎缩 由神经病变引起的肌肉功能障碍4、防治因肢体创伤,炎症疼痛所致的反射性的抑制脊髓前角细胞的肌萎缩。
呼吸重症床旁康复技术是近些年由康复医学,呼吸与危重症医学科,重症医学科等多学科专家提出的一种旨在改善重症呼吸道疾病患者的生理和心理状况,并促进健康的行为,可缩短患者的机械通气时间,ICU住院时间及总住院时间。尽可能恢复重症患者受损脏器的功能,减少并发生的发生,改善患者整体状态,帮助其获得较为满意的生存质量,也有助于患者尽早康复转出。其有效性及科学性已经得到广泛临床实践证明。
巩义市人民医院重症医学科内科综合病区是一个以收治呼吸相关的危重症为主的内科综合ICU。本次新引进呼吸重症床旁康复技术,可以更好的服务那些呼吸相关的重症患者,减少医疗费用,改善预后,提高未来生活治疗。致力于救治呼吸相关的危重症患者,我们一直在努力。