关于骨折那些事
发布日期:2023-05-22
朋友们常常遇到这样的情况,骨折住院后没有马上手术,只是给予简单的处理(石膏、支具或夹板固定),反正就是迟迟不见安排手术。家人心急如焚,可是医生看起来好像一点都不着急,家人心里总是犯嘀咕,“是不是因为没给医生表示表示,所以拖着我”,“是不是需要托熟人找关系打招呼才给提前安排”,总是担心不抓紧手术会影响骨折愈合和后期康复,所以反复催促医生早点进行手术,有时还会与医生发生口角,闹得很不愉快!
众所周知,单纯软组织扭伤有时也会肿的明显,而骨折比软组织扭伤受到的暴力更大,所以局部肿胀的会更明显!但是骨折后一般不会立即出现严重肿胀,往往是伤后48-72小时到达肿胀高峰期,1周后开始消退。肿胀消退原因是一些血肿被身体吸收,创伤导致的炎症反应随着时间推移开始缓解,细胞的水肿和渗出慢慢减少。这一周左右的时间,就是大家经常听医生说的“消消肿”。
受伤部位肿胀明显时为什么不进行手术?
1、如果在肿胀高峰期进行手术,创伤和手术叠加在一起,相当于“雪上加霜”,会加重局部软组织肿胀,术后极易出现切口不能缝合,或勉强缝合术后出现切口皮肤坏死、感染、骨质及内固定物外漏,严重会出现骨髓炎,到那时候麻烦可就大了!
2、骨折部位周围皮肤肿胀明显,皮肤应激能力降低、感染风险增高。国内外骨科医师的共识是皮肤软组织肿胀明显时进行手术,术后感染的风险增加十几倍!多等几天,就能明显降低感染风险,何乐而不为?
何时手术?
对于闭合性骨折,到达医院时已经出现了肿胀,或者受伤部位局部软组织皮肤条件差,最好是等消肿后再进行手术。如果没有水泡,待局部皮肤出现皱褶即可;如果出现水泡,应待水泡消退后再手术。尤其是皮肤软组织菲薄的小腿、踝关节及跟骨等部位骨折。
晚几天手术会影响预后吗?
国内外骨科医师的共识是:伤后2-3周内手术对骨折愈合及术后康复没有影响。“皮之不存,毛将焉附”?软组织不修复好,骨头咋能长好?
骨折了怎样吃才能长骨头?
在骨科病房里许多家属都说多吃大骨头才有利于骨折愈合,其实这种说法其实不完全正确。骨头汤富含大量的油脂,在早期会对骨折愈合产生不好的影响。下面我们就来看吃什么才能加速康复。
根据骨折愈合的不同阶段合理安排饮食
1、早期(骨折1-2周):患者受疼痛、手术、制动等影响,应选清淡的饮食,以蔬菜、水果、瘦肉、豆制品为主。如果患者长时间卧床制动、胃肠蠕动减少,应多进食富含膳食纤维的蔬菜,预防便秘发生。
2、中期(骨折4-8周):这一阶段处于骨痂形成时期,需增加营养丰富的食物以及大量的蛋白质,同时应注意供给充足的维生素D和丰富的钙(纯牛奶、蛋类以及豆制品),以及富含维生素C的食物。
3、骨折后期(8-12周):做好膳食平衡和合理营养。
注意:酒精和烟草明显影响骨折的愈合,建议戒烟戒酒。
众所周知,单纯软组织扭伤有时也会肿的明显,而骨折比软组织扭伤受到的暴力更大,所以局部肿胀的会更明显!但是骨折后一般不会立即出现严重肿胀,往往是伤后48-72小时到达肿胀高峰期,1周后开始消退。肿胀消退原因是一些血肿被身体吸收,创伤导致的炎症反应随着时间推移开始缓解,细胞的水肿和渗出慢慢减少。这一周左右的时间,就是大家经常听医生说的“消消肿”。
受伤部位肿胀明显时为什么不进行手术?
1、如果在肿胀高峰期进行手术,创伤和手术叠加在一起,相当于“雪上加霜”,会加重局部软组织肿胀,术后极易出现切口不能缝合,或勉强缝合术后出现切口皮肤坏死、感染、骨质及内固定物外漏,严重会出现骨髓炎,到那时候麻烦可就大了!
2、骨折部位周围皮肤肿胀明显,皮肤应激能力降低、感染风险增高。国内外骨科医师的共识是皮肤软组织肿胀明显时进行手术,术后感染的风险增加十几倍!多等几天,就能明显降低感染风险,何乐而不为?
何时手术?
对于闭合性骨折,到达医院时已经出现了肿胀,或者受伤部位局部软组织皮肤条件差,最好是等消肿后再进行手术。如果没有水泡,待局部皮肤出现皱褶即可;如果出现水泡,应待水泡消退后再手术。尤其是皮肤软组织菲薄的小腿、踝关节及跟骨等部位骨折。
晚几天手术会影响预后吗?
国内外骨科医师的共识是:伤后2-3周内手术对骨折愈合及术后康复没有影响。“皮之不存,毛将焉附”?软组织不修复好,骨头咋能长好?
骨折了怎样吃才能长骨头?
在骨科病房里许多家属都说多吃大骨头才有利于骨折愈合,其实这种说法其实不完全正确。骨头汤富含大量的油脂,在早期会对骨折愈合产生不好的影响。下面我们就来看吃什么才能加速康复。
根据骨折愈合的不同阶段合理安排饮食
1、早期(骨折1-2周):患者受疼痛、手术、制动等影响,应选清淡的饮食,以蔬菜、水果、瘦肉、豆制品为主。如果患者长时间卧床制动、胃肠蠕动减少,应多进食富含膳食纤维的蔬菜,预防便秘发生。
2、中期(骨折4-8周):这一阶段处于骨痂形成时期,需增加营养丰富的食物以及大量的蛋白质,同时应注意供给充足的维生素D和丰富的钙(纯牛奶、蛋类以及豆制品),以及富含维生素C的食物。
3、骨折后期(8-12周):做好膳食平衡和合理营养。
注意:酒精和烟草明显影响骨折的愈合,建议戒烟戒酒。