【巩医科普】甲状腺结节细针穿刺会刺激肿瘤引起癌细胞扩散吗?
发布日期:2023-08-03
甲状腺细针穿刺是评估甲状腺结节良恶性敏感度、特异度最高的方法,也是目前创伤最小的方法。经常有患者担心穿刺活检会刺激甲状腺结节,引起甲状腺癌细胞的种植和扩散,对怀疑恶性的甲状腺结节穿刺心存疑虑而拒绝穿刺。
甲状腺穿刺最早主要使用的是粗针穿刺,粗针穿刺引起的创伤大,确有报道极少数病例因穿刺发生转移。而80年代后,改用细针穿刺,创伤复查小,几乎没有报道因穿刺而发生癌细胞转移的情况。
当然,任何有创操作都可能造成癌细胞的脱落、扩散和种植,体表穿刺时的细针穿刺针道也有机会沾染一些甲状腺癌细胞,但这并不意味着一定发生种植和转移。因为癌细胞的生长也需要一定时间,并且机体免疫系统会很快将它们消灭。甲状腺癌90%是乳头状癌,多数发展极其缓慢,这就决定了即使有沾染细胞也不容易存活和生长扩增。
甲状腺结节细针穿刺选的是极细的针,如常用的25G细针,内径约0.5mm,穿刺时利用细针虹吸作用抽吸取材,穿刺物与周边组织接触的量极少。甲状腺结节细针穿刺技术运用至今,几乎未见有经针道肿瘤种植的报道,因此不必担心穿刺会引起肿瘤扩散。
甲状腺穿刺最早主要使用的是粗针穿刺,粗针穿刺引起的创伤大,确有报道极少数病例因穿刺发生转移。而80年代后,改用细针穿刺,创伤复查小,几乎没有报道因穿刺而发生癌细胞转移的情况。
当然,任何有创操作都可能造成癌细胞的脱落、扩散和种植,体表穿刺时的细针穿刺针道也有机会沾染一些甲状腺癌细胞,但这并不意味着一定发生种植和转移。因为癌细胞的生长也需要一定时间,并且机体免疫系统会很快将它们消灭。甲状腺癌90%是乳头状癌,多数发展极其缓慢,这就决定了即使有沾染细胞也不容易存活和生长扩增。
甲状腺结节细针穿刺选的是极细的针,如常用的25G细针,内径约0.5mm,穿刺时利用细针虹吸作用抽吸取材,穿刺物与周边组织接触的量极少。甲状腺结节细针穿刺技术运用至今,几乎未见有经针道肿瘤种植的报道,因此不必担心穿刺会引起肿瘤扩散。