“一镜加一钉” 搞定肺大泡!
发布日期:2023-05-04
近日,巩义市人民医院成功开展首例内科胸腔镜下“一镜加一钉”巨型肺大疱减容术。该手术的成功拓展了巩医呼吸内科胸腔镜微创手术的技术领域,标志我院呼吸与危重症医学科综合技术实力再迈新台阶。
53岁的邰师傅,正直达年已被慢性肺病折磨数年,肺部长满大泡,和同龄人相比肺功能明显跟不上,想去应聘个工作都难,为此苦不堪言。曾听说可以采取手术方式切除肺大泡,于是四处求医,却因肺功能太差、手术风险太高被拒。这次就诊于巩义市人民医院呼吸科后,医生通过对比他近几年的CT片,发现左肺有一个肺大泡已经长成巨大的气球,经过和邰师傅沟通,决定通过内科胸腔镜下“一镜加一钉”技术消灭他的肺大泡。
在巩义市人民医院呼吸科主任刘继明、王琰琰的指导下,团队协调手术时间、制定手术方案,完成了严密的术前准备。这次还特意协调邀请了我国“一镜加一钉”技术的创始人及首席专家张华教授亲临指导手术。2023年4月2日,在手术室及麻醉团队紧密配合下,由张华教授、刘继明副主任医师、郅明钦主治医师共同完成首例单孔内科胸腔镜下肺大泡减容术。手术切口仅2.5厘米,术中基本无出血。术后第3天复查胸部CT示肺完全复张,术后第5天患者拔管出院。
出院5天后来院拆线,恢复良好,家属及家属非常满意。
什么是肺大泡?
肺大泡是指由于各种原因导致肺泡腔内压力升高,肺泡壁破裂,互相融合,在肺组织形成的含气囊腔。堪称肺部的“定时炸弹”!肺大泡有先天性和后天性两种。先天性多见于小儿,因先天性支气管发育异常,黏膜皱襞呈瓣膜状,软骨发育不良,引起活瓣作用所致。后天性多见于成人、老年患者,常伴慢性支气管炎和肺气肿。目前绝大多数的肺大泡手术均可在电视胸腔镜下完成,2/3的患者术后症状明显改善。
内科胸腔镜下肺大泡减容术
内科胸腔镜下肺大泡切除术就是一种微创手术,可以通过在病人的患侧胸壁开一个小洞,以此来完成整个肺大泡减容手术。我们在肺大泡病人的胸腔内置入手术摄像头,操作者通过腹腔镜操作器械寻找并发现肺大泡,操作者应用手术吻合器将病人的肺大泡切除,并从体内取出,以此完成整个手术。
相较于传统“开大刀”手术,内科胸腔镜下肺大泡减容术的优点是所用的手术时间短,微创(创口2-3cm),基本上可以做到无出血。且患者痛苦小,术后恢复快,复发率低,现在广为气胸和肺大泡患者所接受。
传统“开大刀”
手术时长1小时以上,创口大,恢复期长,费用高,患者痛苦大。
内科胸腔镜下微创切除
手术时间短,创口仅2-3cm,患者痛苦小,术后恢复快,一般2-3天即可出院。
现在绝大多数肺大泡手术都可在电视胸腔镜下完成,2/3的患者术后症状明显改善。效果较好者为分界清、明显增大的肺尖部大泡。胸膜下肺大泡减容术后基本不会影响肺功能,手术效果令人满意。
巩义市人民医院呼吸与危重症医学科是一个快速发展的学科,由建院初期的内二科发展至今天的全国首批PCCM科室规范化建设优秀单位,经过了历代呼吸同仁的不懈努力。TBNA技术、超声支气管镜技术、氩气刀及冷冻等气道介入技术、内科胸腔镜技术、床旁重症超声技术、呼吸重症康复、ECMO技术等先进技术,陆续在呼吸与危重症医学科开展,为巩义地区呼吸重症相关疾病的救治提供了强有力的保障。
53岁的邰师傅,正直达年已被慢性肺病折磨数年,肺部长满大泡,和同龄人相比肺功能明显跟不上,想去应聘个工作都难,为此苦不堪言。曾听说可以采取手术方式切除肺大泡,于是四处求医,却因肺功能太差、手术风险太高被拒。这次就诊于巩义市人民医院呼吸科后,医生通过对比他近几年的CT片,发现左肺有一个肺大泡已经长成巨大的气球,经过和邰师傅沟通,决定通过内科胸腔镜下“一镜加一钉”技术消灭他的肺大泡。
在巩义市人民医院呼吸科主任刘继明、王琰琰的指导下,团队协调手术时间、制定手术方案,完成了严密的术前准备。这次还特意协调邀请了我国“一镜加一钉”技术的创始人及首席专家张华教授亲临指导手术。2023年4月2日,在手术室及麻醉团队紧密配合下,由张华教授、刘继明副主任医师、郅明钦主治医师共同完成首例单孔内科胸腔镜下肺大泡减容术。手术切口仅2.5厘米,术中基本无出血。术后第3天复查胸部CT示肺完全复张,术后第5天患者拔管出院。
出院5天后来院拆线,恢复良好,家属及家属非常满意。
什么是肺大泡?
肺大泡是指由于各种原因导致肺泡腔内压力升高,肺泡壁破裂,互相融合,在肺组织形成的含气囊腔。堪称肺部的“定时炸弹”!肺大泡有先天性和后天性两种。先天性多见于小儿,因先天性支气管发育异常,黏膜皱襞呈瓣膜状,软骨发育不良,引起活瓣作用所致。后天性多见于成人、老年患者,常伴慢性支气管炎和肺气肿。目前绝大多数的肺大泡手术均可在电视胸腔镜下完成,2/3的患者术后症状明显改善。
内科胸腔镜下肺大泡减容术
内科胸腔镜下肺大泡切除术就是一种微创手术,可以通过在病人的患侧胸壁开一个小洞,以此来完成整个肺大泡减容手术。我们在肺大泡病人的胸腔内置入手术摄像头,操作者通过腹腔镜操作器械寻找并发现肺大泡,操作者应用手术吻合器将病人的肺大泡切除,并从体内取出,以此完成整个手术。
相较于传统“开大刀”手术,内科胸腔镜下肺大泡减容术的优点是所用的手术时间短,微创(创口2-3cm),基本上可以做到无出血。且患者痛苦小,术后恢复快,复发率低,现在广为气胸和肺大泡患者所接受。
传统“开大刀”
手术时长1小时以上,创口大,恢复期长,费用高,患者痛苦大。
内科胸腔镜下微创切除
手术时间短,创口仅2-3cm,患者痛苦小,术后恢复快,一般2-3天即可出院。
现在绝大多数肺大泡手术都可在电视胸腔镜下完成,2/3的患者术后症状明显改善。效果较好者为分界清、明显增大的肺尖部大泡。胸膜下肺大泡减容术后基本不会影响肺功能,手术效果令人满意。
巩义市人民医院呼吸与危重症医学科是一个快速发展的学科,由建院初期的内二科发展至今天的全国首批PCCM科室规范化建设优秀单位,经过了历代呼吸同仁的不懈努力。TBNA技术、超声支气管镜技术、氩气刀及冷冻等气道介入技术、内科胸腔镜技术、床旁重症超声技术、呼吸重症康复、ECMO技术等先进技术,陆续在呼吸与危重症医学科开展,为巩义地区呼吸重症相关疾病的救治提供了强有力的保障。