【巩医新技术】又是一个里程碑——巩义市人民医院普外科二病区全腹腔镜下脾脏切除术
发布日期:2020-12-24
2020年12月17日,巩义市人民医院消化病医院院长、普外科大主任闫文举,普外科二病区主任贺志敬、专家组组长晋俊涛的密切配合下,成功的完成了一例里程碑意义的全腹腔镜下脾脏切除术。手术全程用1.5小时,出血量20ml。
为什么说是里程碑意义的呢?
因为,这是继创伤性脾破裂腹腔镜脾切除、脾功能亢进腹腔镜脾切除术后,完成的一例脾肿瘤腹腔镜脾切除术,这标志着我院普外科全腹腔镜脾脏切除术,技术成熟,流程科学,已经具备在此基础上开展高端手术的条件。
其次,这标志着我们的腔镜团队愈发成熟,更考验医生的精细、毅力、耐力,必须要有配合熟练的手术团队,从助手、麻醉、护士都要配备精良的人员,有充分的心理准备,包括与患者及家属的沟通协调,还包括对先进完好的手术器械,如我院的3D、4K超高清腹腔镜、高效超声刀能量平台等设备应用越来越娴熟,能充分发挥高端设备优势。
为什么说是里程碑意义的呢?
因为,这是继创伤性脾破裂腹腔镜脾切除、脾功能亢进腹腔镜脾切除术后,完成的一例脾肿瘤腹腔镜脾切除术,这标志着我院普外科全腹腔镜脾脏切除术,技术成熟,流程科学,已经具备在此基础上开展高端手术的条件。
其次,这标志着我们的腔镜团队愈发成熟,更考验医生的精细、毅力、耐力,必须要有配合熟练的手术团队,从助手、麻醉、护士都要配备精良的人员,有充分的心理准备,包括与患者及家属的沟通协调,还包括对先进完好的手术器械,如我院的3D、4K超高清腹腔镜、高效超声刀能量平台等设备应用越来越娴熟,能充分发挥高端设备优势。
全腹腔镜下脾脏切除术广泛应用于脾外伤、脾脓肿、脾肿瘤、脾囊肿、胃体部癌、肝内型门静脉高压症合并脾功能亢进等疾病。随着内镜外科技术的不断发展,腹腔镜脾切除术已成功得到推广应用。由于其具有微创伤、痛苦少、恢复快和住院时间短的优势,发展较快。现腹腔镜脾切除术已可应用于绝大多数需外科手术切除脾脏的疾病,包括血液病、脾脏的良恶性肿瘤、脾囊肿、游离脾及艾滋病脾切除等。
术前准备:
1.术前1天进流质饮食,肠道准备,术晨禁饮食,放置鼻胃管,备皮等。
2.术前1~2天应用预防性抗生素,免疫功能低下者提前至术前1~2周。
3.术前应改善肝功能,纠正出血倾向和贫血等。
适应症:
1.需行脾切除的血液疾病。
2.游走脾、脾囊肿、脾局部感染、脾肿瘤。
3.脾破裂。
4.脾功能亢进者。
5.腹腔镜门脉高压症断流术的附加手术。
禁忌症:
1.难以纠正的凝血功能障碍。
2.不能耐受全麻者。
3.Ⅳ级外伤性脾损伤。
4.有上腹手术史,腹腔粘连严重者。
术后护理:
1.除同一般腹部手术后处理外,对肝功能有损害者,还应积极采用保肝疗法。
2.如有引流管,可连接于床旁消毒瓶内,于术后3天拔除引流管。
3.一般术后3天即可出院。
注意事项:
术中发现脾脏粘连严重、巨脾切除困难或术中发生大出血而腹腔镜又无法迅速止血者,应及时中转剖腹手术或改为单手辅助下腹腔镜脾切除。
“工欲善其事,必先利其器”,巩义市人民医院普外科团队敢于承担风险,勇于接受挑战,逐步积累技术经验,为后续发展积蓄力量。