警惕!莫让“蛋疼”成男人之殇
发布日期:2021-12-03
有句网络玩笑叫“闲的蛋疼”,但是也有一种“蛋疼”可不是闲的!这种蛋疼叫“睾丸扭转”。
睾丸扭转,亦可称精索扭转,是指睾丸和精索发生沿纵轴的异常扭转,而导致阴囊急性严重疼痛,并且引起同侧睾丸急性血液循环障碍,严重时可以导致睾丸缺血、梗死的病理情况。睾丸扭转,最常发生于青少年(12-18岁),其次是婴幼儿期,青春期后发病率缓慢下降。据统计,25岁以下睾丸扭转的发病率为1/4000,其中85%发生在12-18岁。
一、蛋痛:表现为突然发生的单侧睾丸剧烈疼痛,可向患者下腹部及腰部放射痛,站立可加剧,步态呈弯腰捧腹状,平卧时疼痛不减轻。常发生于剧烈运动后、夜间睡眠或刚起床时。
二、肿胀:可出现患侧睾丸、附睾肿大,及阴囊皮肤肿胀和发红。应及时去医院就诊,主要靠体格检查和彩色多普勒超声检查诊断。
目前,针对睾丸扭转应用最多、最具有诊断价值的影像学检查是彩色多普勒超声。
有证据显示,当睾丸动脉完全闭塞2小时后,睾丸即开始出现梗死,6小时后,即发生不可逆的缺血、梗死,超过24小时即发生完全性梗死。一般建议,睾丸扭转治疗的黄金时间为发病后4-8小时以内。当然,睾丸扭转后是否发生坏死不仅取决于扭转的发生时间,而且也在于睾丸扭转的程度。
因此,需要注意了!一旦出现阴囊疼痛,应及时去医院就诊,切勿延误治疗时机。而对于小儿,家长必须引起足够的重视,同时很有必要了解一下睾丸扭转这个疾病。并且要反复提醒孩子,如有不适,需及时告诉家长,如果在学校,则及时通知老师。
原则上,应尽早解除睾丸血流梗阻,恢复睾丸的血液供应。方法包括手法复位和阴囊切开探查行睾丸复位固定术。需要注意的是,手法复位虽然具有迅速、简便的优势,但同时也存在一定的盲目性,并且当睾丸扭转一定时间后经常伴发阴囊水肿、鞘膜积液等并发症,加之患者疼痛剧烈,难以配合,使得手法复位具体操作难度增大,而且,手法复位不能防止扭转的再次复发。但在行阴囊探查术中发现睾丸坏死者,应予以行坏死睾丸切除。如果切除一侧睾丸,睾丸酮分泌减少一半,血液中的睾丸酮水平也会降低。然而,另一侧睾丸仍然活着,其功能仍然存在。而且,长时间后,这一侧的睾丸酮分泌量会以代偿方式增加。因此,单侧睾丸切除术后,绝大多数人的阴茎仍能勃起,仍能保持良好的性功能,还能生儿育女。如果两个睾丸都被切除,那么体内睾丸酮的来源就会被切断,血液中的睾丸酮水平就会急剧下降甚至消失。
科 室 简 介
巩义市人民医院泌尿外科成立于1980年,经过近四十年的发展,现已经成为拥有专业团队、一流设备、门诊病房一体化的科室。科内设有泌尿外科门诊、男科门诊、泌尿外科病区。拥有床位44张,医护人员22名,其中,正高级职称2人,副高级职称4人,中级职称4人。
近两年,增加奥林巴斯等离子电切镜,输尿管软镜,硕通镜及科医人钬激光;体外碎石机更新为惠康双定位体外碎石机。
精 良 技 术
1、腔镜手术:输尿管硬镜、输尿管软镜、硕通镜及肾镜与超声碎石和钬激光的配合使用可治疗所有部位的结石。
2、等离子电切手术及激光手术:前列腺增生,膀胱肿瘤,输尿管口囊肿,腺性膀胱炎等。
3、腹腔镜手术:肾上腺肿瘤,肾肿瘤和肾盂肿瘤,前列腺癌、膀胱癌、肾积水,输尿管结石,输尿管狭窄,肾囊肿及精索静脉曲张等。可以这样说,除阴囊外阴疾病外,几乎所有的泌尿外科疾病均可采用微创手术的方法解决。
睾丸扭转,亦可称精索扭转,是指睾丸和精索发生沿纵轴的异常扭转,而导致阴囊急性严重疼痛,并且引起同侧睾丸急性血液循环障碍,严重时可以导致睾丸缺血、梗死的病理情况。睾丸扭转,最常发生于青少年(12-18岁),其次是婴幼儿期,青春期后发病率缓慢下降。据统计,25岁以下睾丸扭转的发病率为1/4000,其中85%发生在12-18岁。
一、蛋痛:表现为突然发生的单侧睾丸剧烈疼痛,可向患者下腹部及腰部放射痛,站立可加剧,步态呈弯腰捧腹状,平卧时疼痛不减轻。常发生于剧烈运动后、夜间睡眠或刚起床时。
二、肿胀:可出现患侧睾丸、附睾肿大,及阴囊皮肤肿胀和发红。应及时去医院就诊,主要靠体格检查和彩色多普勒超声检查诊断。
目前,针对睾丸扭转应用最多、最具有诊断价值的影像学检查是彩色多普勒超声。
有证据显示,当睾丸动脉完全闭塞2小时后,睾丸即开始出现梗死,6小时后,即发生不可逆的缺血、梗死,超过24小时即发生完全性梗死。一般建议,睾丸扭转治疗的黄金时间为发病后4-8小时以内。当然,睾丸扭转后是否发生坏死不仅取决于扭转的发生时间,而且也在于睾丸扭转的程度。
因此,需要注意了!一旦出现阴囊疼痛,应及时去医院就诊,切勿延误治疗时机。而对于小儿,家长必须引起足够的重视,同时很有必要了解一下睾丸扭转这个疾病。并且要反复提醒孩子,如有不适,需及时告诉家长,如果在学校,则及时通知老师。
原则上,应尽早解除睾丸血流梗阻,恢复睾丸的血液供应。方法包括手法复位和阴囊切开探查行睾丸复位固定术。需要注意的是,手法复位虽然具有迅速、简便的优势,但同时也存在一定的盲目性,并且当睾丸扭转一定时间后经常伴发阴囊水肿、鞘膜积液等并发症,加之患者疼痛剧烈,难以配合,使得手法复位具体操作难度增大,而且,手法复位不能防止扭转的再次复发。但在行阴囊探查术中发现睾丸坏死者,应予以行坏死睾丸切除。如果切除一侧睾丸,睾丸酮分泌减少一半,血液中的睾丸酮水平也会降低。然而,另一侧睾丸仍然活着,其功能仍然存在。而且,长时间后,这一侧的睾丸酮分泌量会以代偿方式增加。因此,单侧睾丸切除术后,绝大多数人的阴茎仍能勃起,仍能保持良好的性功能,还能生儿育女。如果两个睾丸都被切除,那么体内睾丸酮的来源就会被切断,血液中的睾丸酮水平就会急剧下降甚至消失。
科 室 简 介
巩义市人民医院泌尿外科成立于1980年,经过近四十年的发展,现已经成为拥有专业团队、一流设备、门诊病房一体化的科室。科内设有泌尿外科门诊、男科门诊、泌尿外科病区。拥有床位44张,医护人员22名,其中,正高级职称2人,副高级职称4人,中级职称4人。
近两年,增加奥林巴斯等离子电切镜,输尿管软镜,硕通镜及科医人钬激光;体外碎石机更新为惠康双定位体外碎石机。
精 良 技 术
1、腔镜手术:输尿管硬镜、输尿管软镜、硕通镜及肾镜与超声碎石和钬激光的配合使用可治疗所有部位的结石。
2、等离子电切手术及激光手术:前列腺增生,膀胱肿瘤,输尿管口囊肿,腺性膀胱炎等。
3、腹腔镜手术:肾上腺肿瘤,肾肿瘤和肾盂肿瘤,前列腺癌、膀胱癌、肾积水,输尿管结石,输尿管狭窄,肾囊肿及精索静脉曲张等。可以这样说,除阴囊外阴疾病外,几乎所有的泌尿外科疾病均可采用微创手术的方法解决。