羊水过少怎么办?
发布日期:2023-07-10
在整个孕期过程中,孕妈们会进行多次彩超检查,结果出来后会询问医生,羊水正常吗?今天我们来浅谈一下“羊水过少”。
充满于羊膜腔内的液体称为羊水。羊水的来源、量和成分随孕周不同而有所变化。妊娠初期,羊水主要是母体血清通过胎盘进入羊膜腔的透析液,少量从胎盘表面和脐带表面渗出。当胎儿血循环形成后,胎儿体内水分和小分子可经尚未角化的胎儿皮肤渗出,构成羊水的一部分。妊娠11~14周时胎儿肾脏已有排泄功能,因此妊娠中期以后胎儿排出的尿液是羊水的重要来源。
足月妊娠时,羊水量为800~1000ml。羊水是无色透明的碱性液体,其中90%以上是水分,另外含有矿物质、尿素、尿酸、肌酐、胎脂和胎儿上皮细胞等。
什么是羊水过少?
妊娠晚期羊水量少于300ml者,称为羊水过少。孕期通过超声发现羊水最大深度≤2cm,或者羊水指数≤5cm即可诊断羊水过少。羊水过少的发生率为0.4%~4%。羊水过少严重影响围产儿预后,羊水量少于50ml,围产儿病死率高达88%。
导致羊水过少的原因有哪些?
1.胎儿畸形
许多先天畸形特别是泌尿系统畸形与羊水过少有关,如先天性肾缺如、肾发育不良、多囊肾和尿道狭窄或闭锁等。上述畸形导致尿液生成减少或不能生成,所生成的尿液不能排出或排出减少,无尿或少尿,导致羊水生成下降,羊水吸收正常,最后出现羊水过少。
2.胎盘功能不全
胎盘是胎儿和母体间的物质交换的器官,胎盘功能降低可以导致胎儿血容量下降,胎儿肾脏血供下降,最后导致胎尿生成减少。
3.药物作用
许多药物可引起羊水过少,常见的有非甾类解热镇痛药和血管紧张素转换酶抑制药两类。
羊水过少对母儿影响有哪些?
1.对胎儿的影响:围产儿病死率明显增高,羊水过少的程度越重,围产儿的病死的比例越高,死亡原因主要是胎儿缺氧和胎儿结构异常。羊水过少如发生在妊娠早期,胎膜与胎体粘连造成胎儿畸形,甚至肢体短缺;如发生在妊娠中、晚期,子宫外压力直接作用于胎儿,引起胎儿肌肉骨骼畸形;羊水过少往往伴有胎儿生长受限,甚至出现胎死宫内;羊水过少也可出现胎儿压迫脐带,致胎儿宫内缺氧而致命。
2.对孕妇的影响:分娩时宫缩疼痛程度增加,手术分娩率和引产率均增加。
发现羊水过少怎么办?
1.妊娠期发现羊水过少
如果明确合并胎儿畸形者,需要立即终止妊娠。
2.妊娠期诊断羊水过少
明确无胎儿畸形且胎儿已经发育成熟者,可以考虑终止妊娠,终止妊娠的方式可以考虑剖宫产。
3.羊膜腔灌注法
羊水量减少是对妊娠期和分娩期母儿产生不良影响的主要原因。通过羊膜腔灌注法增加羊水量是有针对性的治疗措施。
羊水过少,喝水有用吗?
孕妇脱水、血容量不足导致的羊水过少,可以通过增加喝水量来补充羊水,尤其是夏天气温高,出汗多,如果不及时补充水分,会导致血液浓缩、血容量减少,继而会影响胎盘灌注、胎盘循环导致胎儿血容量不足尿量产生减少。但这种方法维持时间较短且仅适用于平时出汗多、喝水较少的情况,并非所有的羊水过少都适用,尤其是有血压高、血糖异常、心肺功能欠佳及水肿等病理情况的孕妇首先应咨询医生,不可盲目自行多饮水。发现羊水过少后要及时去医院产前诊断查找羊水过少的原因,针对病因进行针对性补液、改善胎盘循环药物或羊膜腔灌注等治疗,以免贻误病情造成不良后果。
充满于羊膜腔内的液体称为羊水。羊水的来源、量和成分随孕周不同而有所变化。妊娠初期,羊水主要是母体血清通过胎盘进入羊膜腔的透析液,少量从胎盘表面和脐带表面渗出。当胎儿血循环形成后,胎儿体内水分和小分子可经尚未角化的胎儿皮肤渗出,构成羊水的一部分。妊娠11~14周时胎儿肾脏已有排泄功能,因此妊娠中期以后胎儿排出的尿液是羊水的重要来源。
足月妊娠时,羊水量为800~1000ml。羊水是无色透明的碱性液体,其中90%以上是水分,另外含有矿物质、尿素、尿酸、肌酐、胎脂和胎儿上皮细胞等。
什么是羊水过少?
妊娠晚期羊水量少于300ml者,称为羊水过少。孕期通过超声发现羊水最大深度≤2cm,或者羊水指数≤5cm即可诊断羊水过少。羊水过少的发生率为0.4%~4%。羊水过少严重影响围产儿预后,羊水量少于50ml,围产儿病死率高达88%。
导致羊水过少的原因有哪些?
1.胎儿畸形
许多先天畸形特别是泌尿系统畸形与羊水过少有关,如先天性肾缺如、肾发育不良、多囊肾和尿道狭窄或闭锁等。上述畸形导致尿液生成减少或不能生成,所生成的尿液不能排出或排出减少,无尿或少尿,导致羊水生成下降,羊水吸收正常,最后出现羊水过少。
2.胎盘功能不全
胎盘是胎儿和母体间的物质交换的器官,胎盘功能降低可以导致胎儿血容量下降,胎儿肾脏血供下降,最后导致胎尿生成减少。
3.药物作用
许多药物可引起羊水过少,常见的有非甾类解热镇痛药和血管紧张素转换酶抑制药两类。
羊水过少对母儿影响有哪些?
1.对胎儿的影响:围产儿病死率明显增高,羊水过少的程度越重,围产儿的病死的比例越高,死亡原因主要是胎儿缺氧和胎儿结构异常。羊水过少如发生在妊娠早期,胎膜与胎体粘连造成胎儿畸形,甚至肢体短缺;如发生在妊娠中、晚期,子宫外压力直接作用于胎儿,引起胎儿肌肉骨骼畸形;羊水过少往往伴有胎儿生长受限,甚至出现胎死宫内;羊水过少也可出现胎儿压迫脐带,致胎儿宫内缺氧而致命。
2.对孕妇的影响:分娩时宫缩疼痛程度增加,手术分娩率和引产率均增加。
发现羊水过少怎么办?
1.妊娠期发现羊水过少
如果明确合并胎儿畸形者,需要立即终止妊娠。
2.妊娠期诊断羊水过少
明确无胎儿畸形且胎儿已经发育成熟者,可以考虑终止妊娠,终止妊娠的方式可以考虑剖宫产。
3.羊膜腔灌注法
羊水量减少是对妊娠期和分娩期母儿产生不良影响的主要原因。通过羊膜腔灌注法增加羊水量是有针对性的治疗措施。
羊水过少,喝水有用吗?
孕妇脱水、血容量不足导致的羊水过少,可以通过增加喝水量来补充羊水,尤其是夏天气温高,出汗多,如果不及时补充水分,会导致血液浓缩、血容量减少,继而会影响胎盘灌注、胎盘循环导致胎儿血容量不足尿量产生减少。但这种方法维持时间较短且仅适用于平时出汗多、喝水较少的情况,并非所有的羊水过少都适用,尤其是有血压高、血糖异常、心肺功能欠佳及水肿等病理情况的孕妇首先应咨询医生,不可盲目自行多饮水。发现羊水过少后要及时去医院产前诊断查找羊水过少的原因,针对病因进行针对性补液、改善胎盘循环药物或羊膜腔灌注等治疗,以免贻误病情造成不良后果。