生活中的“耍酒疯”是怎么回事?
发布日期:2024-01-22
在繁华的都市里,酒已经成为了人们生活中不可或缺的一部分。无论是商务宴请、朋友聚会,还是家庭团聚,都离不开酒。然而,在这个充满酒香的世界中,过量饮酒或形成酒依赖后会出现大家常见的“耍酒疯”现象,也就是我们今天要一起了解的“酒精所致的精神障碍”。
酒精所致精神障碍的发病率在全球范围内已普遍较高。据世界卫生组织的数据统计,酒精有关的精神障碍是全球范围内最常见的精神障碍之一,全球饮酒者超过20亿,其中男性发病率高于女性。据统计,在中国男性中,酒精使用所致障碍患病率为6.9%,女性为0.2%,由此可见,酒精滥用和酒依赖已经成为当今世界严重的社会问题。
酒精会引起哪些精神障碍呢?
一.急性酒中毒
有大量饮酒史,醉酒的严重程度与血液酒精浓度关系密切,主要表现为冲动性行为、易激惹、判断力及社交功能受损,并有诸如口齿不清、共济失调、步态不稳、眼球震颤、面色发红、呕吐等表现。如果中毒较深,可致呼吸、心跳抑制,甚至生命危险。
二.戒断反应
1.单纯性戒断反应:长期大量饮酒后停止或减少饮酒量,在数小时后出现手、舌或眼睑震颤,并有恶心或呕吐、失眠、头痛,焦虑、情绪不稳和自主神经功能亢进,如心跳加快、出汗、血压增高等,少数患者可有短暂性幻觉或错觉。
2.震颤谵妄:长期大量饮酒者如果突然断酒,大约在48小时后出现震颤谵妄,表现为意识模糊分不清东西南北,不识亲人,不知时间,有大量的知觉异常,另一重要的特征是全身肌肉粗大震颤,伴有发热、大汗淋漓、心跳加快,部分患者因高热、衰竭、感染、外伤而死亡。
3.癫痫样发作:多在停饮后12-48小时后出现,多为大发作。
三.记忆及智力障碍
长期大量饮酒者,由于饮食结构发生变化,食欲降低,不能摄入足够量的维生素、蛋白质、矿物质等身体必需物质,常还伴有肝功能不良、慢性胃炎等躯体疾病,所以酒依赖者身体状况较差,贫血、营养不良者并不少见。长期的营养不良状态势必影响神经系统的功能及结构。
酒精依赖者神经系统的特有症状之一是记忆障碍,主要表现为近事遗忘、时间和空间定位异常等症状,还可能有幻觉、夜间意识模糊等表现。
韦尼克脑病是由于维生素B1缺乏所致,可出现眼球运动障碍、记忆障碍和明显的意识障碍等,给予大量补充维生素B1可使眼球的症状很快消失,但记忆障碍的恢复较为困难。
酒精性痴呆:指在长期、大量饮酒后出现的持续性智力减退,表现为短期、长期记忆障碍,抽象思维及理解判断障碍,人格改变,部分患者有皮层功能受损表现,如失语、失认、失用等。酒精性痴呆一般不可逆。
四.其他精神障碍
1.酒精性幻觉症:为慢性酒依赖患者所出现的持久的精神病性障碍,也可能是酒依赖者突然停饮后(一般在48小时后)出现器质性幻觉,表现为在意识清晰状态下出现生动、持续性的视听幻觉。
2.酒精性妄想症:主要表现为在意识清晰的情况下的妄想状态,特别是嫉妒妄想。
3.人格改变:患者只对饮酒有兴趣,变得自我中心,不关心他人,责任心下降,说谎等。
五.酒精所致躯体危害
1.消化系统
(1)消化道疾病:食管炎、上消化道出血、食管癌等。过度饮酒后6~12小时,可出现急性胃炎及急性胃溃疡,表现为心口部疼痛、恶心、呕吐甚至呕血等。长期饮酒可致慢性胃炎,表现为消化不良、食欲不佳、贫血等。
(2)肝病:最为常见。发病初期通常表现为脂肪肝,逐渐发展成酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化,严重者可并发肝衰竭。
(3)胰腺炎:典型症状为饮酒后剑突下和左季肋部强烈疼痛,向背部放射,前屈位疼痛减轻,常伴有恶心、呕吐、便秘。
2.心血管系统
饮酒后可诱发心绞痛、冠心病、心肌梗塞等。长期大量饮酒可引起酒精性心肌炎,表现为左心室扩大、心肌肥大,主要症状为呼吸困难、水肿等心功能不全症状。还可出现心律不齐、传导阻滞、期前收缩,严重者出现心脏停搏、猝死。
3.神经系统
常见末梢神经炎,临床表现为左右对称性四肢无力、感觉麻木、针刺样或烧灼样的感觉。
酒精引起相关精神障碍该怎么治疗呢?
1.首先要克服来自患者的“否认”,取得患者的合作。其次,要积极治疗原发病和合并症,如人格障碍、焦虑障碍、抑郁障碍、分裂样症状等。还要注意加强患者营养,补充机体所需的蛋白质、维生素、矿物质、脂肪酸等物质。
2.及时戒酒或精神专科接受规范的戒酒治疗,尽早识别和处理酒精戒断症状。
3.药物治疗:例如地西泮口服治疗,如果口服困难可选择注射途径。根据患者的兴奋、自主神经症状调整剂量,必要时可静脉滴注。
4.其他:补充大剂量B组维生素、补液等支持性治疗。
精神心理科地址及诊疗项目
人民医院门诊:心理治疗(D305 D307 )+药物治疗(D306)+经颅磁治疗(D302改善失眠、躯体不适、各种情绪效果较好)
公立中医院门诊:药物治疗(216)
精神心理病区:位于巩义市总医院芝田卫生院后院二层独栋病房,可药物治疗+心理护理+物理治疗+心理治疗+中医诊疗+工娱活动
酒精所致精神障碍的发病率在全球范围内已普遍较高。据世界卫生组织的数据统计,酒精有关的精神障碍是全球范围内最常见的精神障碍之一,全球饮酒者超过20亿,其中男性发病率高于女性。据统计,在中国男性中,酒精使用所致障碍患病率为6.9%,女性为0.2%,由此可见,酒精滥用和酒依赖已经成为当今世界严重的社会问题。
酒精会引起哪些精神障碍呢?
一.急性酒中毒
有大量饮酒史,醉酒的严重程度与血液酒精浓度关系密切,主要表现为冲动性行为、易激惹、判断力及社交功能受损,并有诸如口齿不清、共济失调、步态不稳、眼球震颤、面色发红、呕吐等表现。如果中毒较深,可致呼吸、心跳抑制,甚至生命危险。
二.戒断反应
1.单纯性戒断反应:长期大量饮酒后停止或减少饮酒量,在数小时后出现手、舌或眼睑震颤,并有恶心或呕吐、失眠、头痛,焦虑、情绪不稳和自主神经功能亢进,如心跳加快、出汗、血压增高等,少数患者可有短暂性幻觉或错觉。
2.震颤谵妄:长期大量饮酒者如果突然断酒,大约在48小时后出现震颤谵妄,表现为意识模糊分不清东西南北,不识亲人,不知时间,有大量的知觉异常,另一重要的特征是全身肌肉粗大震颤,伴有发热、大汗淋漓、心跳加快,部分患者因高热、衰竭、感染、外伤而死亡。
3.癫痫样发作:多在停饮后12-48小时后出现,多为大发作。
三.记忆及智力障碍
长期大量饮酒者,由于饮食结构发生变化,食欲降低,不能摄入足够量的维生素、蛋白质、矿物质等身体必需物质,常还伴有肝功能不良、慢性胃炎等躯体疾病,所以酒依赖者身体状况较差,贫血、营养不良者并不少见。长期的营养不良状态势必影响神经系统的功能及结构。
酒精依赖者神经系统的特有症状之一是记忆障碍,主要表现为近事遗忘、时间和空间定位异常等症状,还可能有幻觉、夜间意识模糊等表现。
韦尼克脑病是由于维生素B1缺乏所致,可出现眼球运动障碍、记忆障碍和明显的意识障碍等,给予大量补充维生素B1可使眼球的症状很快消失,但记忆障碍的恢复较为困难。
酒精性痴呆:指在长期、大量饮酒后出现的持续性智力减退,表现为短期、长期记忆障碍,抽象思维及理解判断障碍,人格改变,部分患者有皮层功能受损表现,如失语、失认、失用等。酒精性痴呆一般不可逆。
四.其他精神障碍
1.酒精性幻觉症:为慢性酒依赖患者所出现的持久的精神病性障碍,也可能是酒依赖者突然停饮后(一般在48小时后)出现器质性幻觉,表现为在意识清晰状态下出现生动、持续性的视听幻觉。
2.酒精性妄想症:主要表现为在意识清晰的情况下的妄想状态,特别是嫉妒妄想。
3.人格改变:患者只对饮酒有兴趣,变得自我中心,不关心他人,责任心下降,说谎等。
五.酒精所致躯体危害
1.消化系统
(1)消化道疾病:食管炎、上消化道出血、食管癌等。过度饮酒后6~12小时,可出现急性胃炎及急性胃溃疡,表现为心口部疼痛、恶心、呕吐甚至呕血等。长期饮酒可致慢性胃炎,表现为消化不良、食欲不佳、贫血等。
(2)肝病:最为常见。发病初期通常表现为脂肪肝,逐渐发展成酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化,严重者可并发肝衰竭。
(3)胰腺炎:典型症状为饮酒后剑突下和左季肋部强烈疼痛,向背部放射,前屈位疼痛减轻,常伴有恶心、呕吐、便秘。
2.心血管系统
饮酒后可诱发心绞痛、冠心病、心肌梗塞等。长期大量饮酒可引起酒精性心肌炎,表现为左心室扩大、心肌肥大,主要症状为呼吸困难、水肿等心功能不全症状。还可出现心律不齐、传导阻滞、期前收缩,严重者出现心脏停搏、猝死。
3.神经系统
常见末梢神经炎,临床表现为左右对称性四肢无力、感觉麻木、针刺样或烧灼样的感觉。
酒精引起相关精神障碍该怎么治疗呢?
1.首先要克服来自患者的“否认”,取得患者的合作。其次,要积极治疗原发病和合并症,如人格障碍、焦虑障碍、抑郁障碍、分裂样症状等。还要注意加强患者营养,补充机体所需的蛋白质、维生素、矿物质、脂肪酸等物质。
2.及时戒酒或精神专科接受规范的戒酒治疗,尽早识别和处理酒精戒断症状。
3.药物治疗:例如地西泮口服治疗,如果口服困难可选择注射途径。根据患者的兴奋、自主神经症状调整剂量,必要时可静脉滴注。
4.其他:补充大剂量B组维生素、补液等支持性治疗。
精神心理科地址及诊疗项目
人民医院门诊:心理治疗(D305 D307 )+药物治疗(D306)+经颅磁治疗(D302改善失眠、躯体不适、各种情绪效果较好)
公立中医院门诊:药物治疗(216)
精神心理病区:位于巩义市总医院芝田卫生院后院二层独栋病房,可药物治疗+心理护理+物理治疗+心理治疗+中医诊疗+工娱活动