静脉溶栓，微创取栓，开启生命之路——巩义市人民医院东区医院神经内科三病区溶栓纪实

急性缺血性脑卒中是一类具有高发生率、高致残率、高致死率、高复发率的疾病，给患者、家庭、社会带来沉重的负担。目前超早期采用重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）或尿激酶（UK）进行静脉溶栓是改善急性缺血性脑卒中结局最有效的药物治疗手段，是目前最重要的恢复脑血流灌注措施，全世界的治疗指南均将溶栓治疗作为急性缺血性脑卒中第一推荐手段。

巩义市人民医院脑血管病医院神经内科三病区搬至东区医院以来，在崔炎增院长、杨彦主任、张际歌护士长及全体医护人员的共同努力下，克服困难，在短短不到1个月的时间，已成功为2例适宜患者进行了静脉溶栓+动脉取栓治疗，并取得了很好疗效。

这是神经内科三病区近日成功溶栓的两例急性缺血性脑卒中患者。患者李某某，71岁，主因“言语不利伴左侧肢体无力1小时51分钟”入院。入院查体：言语不流利，左侧中枢性面舌瘫，左侧肢体肌力3+级，入院时NIHSS评分4分。杨彦主任、王阵江主治医师、李芳主治医师在评估病人病情后，张际歌护士长熟练配合，及时果断采取rt-PA静脉溶栓治疗，目前言语流利，肢体活动完全无障碍，NIHSS评分0分，现仍在我科巩固治疗。
第二例患者，尚某某，男，72岁，主因“突发左眼失明2小时50分。”入院。查体：左眼无光感，左侧瞳孔3.5mm，对光反射迟钝，入院时NIHSS评分1分。杨彦主任、白玉萌副主任评估病人病情后，医护配合再次果断采取rt-PA静脉溶栓治疗，同时请介入科曹海燕主任评估病情后，考虑急性视网膜中央动脉闭塞，急诊行左侧视网膜中央动脉阻塞动脉溶栓术，术后患者左眼视力基本恢复。
每一例溶栓过后，我们全体医护人员都会及时展开讨论，针对本次溶栓病例作出分析、总结，在临床实践中不断发现问题，不断解决问题，归纳出其中还存在的不足以及在操作过程中发现的问题，最终制定出一套规范化诊疗流程，为下一次攻坚战做好铺垫！
为使科室逐步走向规范化、专科化，科室每周五上午11:00进行专科培训学习，本周白玉萌副主任带来北京宣武医院经验，对急性缺血性脑卒中静脉溶栓治疗流程进行培训。具体内容包含宣教、MRS评分表、NIHSS评分表等解读、制定溶栓治疗流程、选药用药到与多科室之间如何协作，再到提升医护人员专业水平，期在指导临床实践，使的急性缺血性脑卒中超早期治疗在我科得以顺利开展。
“且将新火试新茶，诗酒趁年华”，巩义市人民医院东区医院神经内科三病区全体医护人员将继往开来、不断进取，打造开放、协作、学习、进步的医护团队，为广大市民提供更高效、专业的医疗救护、健康咨询！
在此，神经内科全体医务人员提醒广大患者如果出现头晕，头痛，眩晕，甚至恶心呕吐、肢体活动受限、言语不利等症状时，尽快到医院进行检查治疗。