巩义市人民医院2022年3月卒中质控及培训会纪实

群策群力话卒中，集思广益谈发展。在河南省三级卒中中心专家组对我院卒中中心建设“回头看”巡查之后，3月22日15:30-18:30采用规范后的新流程进行了巩义市人民医院卒中中心2022年第2次卒中质控会议。会议由巩义市人民医院脑血管病医院院长崔炎增主持，绿道医师、神经内外科、神经介入科、神经电生理医师、健康管理师及护理骨干以及医共体内有能力开展静脉溶栓的卫生院相关人员共同参加。

首先由李会晓主任代表绿道组对东西院区2月份绿道接诊患者数量、缺血性卒中及出血性卒中占比、不同NIHSS评分患者占比、时间窗内患者数量、静脉溶栓及动脉取栓数量、时间窗内未溶栓患者原因分析、DNT时间以及DNT时间延长病历分析、PDA数据展示及分析，并提出下一步需加强的措施：1、强化一键启动，加强科间合作；2、加强PDA全流程应用和数据分析管理；3、继续加强脑卒中溶栓、取栓知识科普宣传。
神经介入组主任曹海燕就2月份神经介入工作情况进行汇报，包括急诊取栓、动脉瘤栓塞、颅内外支架植入、DPT时间等，并利用典型病例展示分析了我院急诊取栓中仍存在的一些问题，通过展示充分评估后取栓患者的获益进一步提高了大家，尤其是基层医共体单位人员对急诊取栓的认识和信心。并提出下一步我院仍需加大对低NIHSS评分怀疑大血管病变患者的早期筛查力度，充分利用我院目前的7X24小时的一站式影像评估系统为急诊卒中患者救治保驾护航。提出需优化流程进一步缩短DNT及DPT时间，提高救治效率。
神经外科铁江辉主任就神经外科2月份开展的脑出血血肿清除、动脉瘤夹闭、颈动脉内膜剥脱患者进行了汇报，同时汇报了2月份颈动脉狭窄数据库收录情况，并针对颈动脉狭窄患者的管理提出了新的意见和建议，大家当场讨论后在我院卒中中心推广执行。
神经内二科赵灿医师代表病区组进行卒中病历质控汇报同时进行典型病历分析。通过图片展示及问题分析直接暴露了我们平时病历书写中存在的一些问题，让大家红红脸、出出汗，进一步提高我们的病历书写质量。通过一份醒后4小时、低NIHSS评分、伴大血管病变患者急性期的评估及治疗抉择带领大家再次复习了急诊大血管开通的指征以及CTP在卒中患者评估中的应用。
神经重症副主任孙峰（卒中秘书）进行2月份卒中周质控数据汇总汇报，重点汇报了我院卒中中心各病区2月份KPI的执行情况，通过汇报大家发现，KPI数据的汇总存在不准确的情况，需要借助结构化病历的使用，进一步提高我院卒中质控管理能力。
神经电生理组周利朋主任针对TCD在卒中患者诊治过程中的应用，TCD对于血管评估的优势，TCD对颅内外支架植入、颈动脉剥脱等手术围手术期管理的应用进行了解读，并提出电生理室一定会与临床多沟通，根据临床需求不断优化，不断进步。
健康管理组姚茜茜针对健康管理中的8+2筛查及随访情况以及健康管理组进行的院内院外健康科普情况进行了总结，提出目前仍需进一步提高筛查比率，需要对筛查高危人群进行闭环管理。
脑血管病医院副院长姜波对2022年我院卒中中心质控管理方案进行了解读，包括组织构架、职责分工、各质控小组具体工作方案以及奖惩机制等。并带领大家发挥头脑风暴，为我院卒中中心管理更上新台阶献计献策。
最后巩义市人民医院脑血管病医院崔炎增院长进行总结：卒中救治是利国利民的大事，俗话说“一人瘫痪全家瘫痪，一人中风全家发疯”，作为卒中救治的医务工作者，我们要切实加强相关科室的密切合作，不断优化流程，进一步缩短DNT、DPT时间，对急性卒中患者进行有效风险评估，定期进行质控，提高临床工作内涵质量，同时继续加强院内外卒中知识培训及宣传，提高战略认识，进一步提高卒中救治效率，真正造福我巩义市卒中患者。