抓内涵、促质量、提能力——巩义市人民医院卒中中心第二季度质量控制分析会纪实
发布日期：2022-07-26
为进一步提高巩义市人民医院卒中中心的内涵建设，促进卒中医疗质量的提升与持续改进，7月20日下午召开了第二季度质量控制分析会暨2022年6月份卒中质控分析会。
会议分两部分，第一部分由巩义市人民医院医务部王庆涛主任主持，第二部分由巩义市人民医院脑血管病医院院长崔炎增主持，医务科、检验科、影像科、信息科相关科室主任；卒中绿道医师；神经内、外科；神经介入科；神经重症；神经电生理医师；健康管理师及护理骨干；部分卫生院科室主任及医生共同参加。
首先由神经重症监护室主任李会晓对东、西院区第二季度以及6月份卒中中心绿道质控情况进行汇报，针对静脉溶栓、动脉取栓、平均DNT、脑出血微创手术数据做出汇总，并与去年同期数据做对比，指出卒中中心尚待解决的问题及努力方向，并对目前静脉溶栓流程进行优化，最大化的缩短DNT，为患者争取最大程度的获益。
神经介入组曹海燕主任汇报第二季度及6月份神经介入工作数量：6月份急诊取栓患者2例，脑血管造影18例，动脉瘤栓塞术6例，颅内外支架植入术2例。并对比分析了同期数据，分析原因后提出下一步改进措施：1、加大早期血管筛查力度。2、进一步优化手术前评估流程，缩短救治时间。医务部王庆涛主任指出：各核心科室要坚持以患者为中心，优化各项救治流程，最大限度的缩短救治时间，挽救大脑；要积极协调共促共进，工作中认真落实各项救治流程、制度，定期召开质量分析与典型病例讨论会，查找不足，交流经验；要抓好急诊介入团队建设，做好人才队伍的补充，积极开展新业务。
神经外科铁江辉主任就神经外科第二季度以及6月份开展的动脉瘤夹闭、颈内动脉剥脱术、脑出血开颅术等进行了汇报，并对颈内动脉狭窄数据库情况进行分析，对手术适应症做分析。崔炎增院长对神经外科第二季度数据给予肯定，要求继续发挥团队力量，细化专业组，加强对老百姓的科普宣传。
神经重症孙峰副主任总结了6月份卒中中心周质控情况，通过对各病区15项KPI情况进行分析，本月各病区15项KPI均达标，建议各科以KPI指标为标准，规范科室卒中病人管理、质控，每周进行汇总报告。
神经康复病区李亚楠副主任进行6月份各病区卒中病历质控汇报，6月共完成结构化病历约100余份，但仍存在结构化应用不完整情况，通过对共性问题的分析，让管床大夫对病历中错误有了直观的感受，进一步规范了卒中结构化病历的书写要求。
神经电生理室周利朋主任汇报了第二季度以及6月份筛查的经颅多普勒例数。
健康管理师姚茜茜针对第二季度及6月份健康管理中“8＋2筛查”及随访情况进行了总结汇报，从人民医院系统统计，第二季度全院门诊共筛查33067人次，高危人数1903人次，高危率5.8%，神内门诊920人次，高危337人次，高危率36.6%。崔炎增院长提出下一步要求：各科室人员应将卒中危险因素筛查形成常态化，保证门诊及住院患者应筛尽筛。
最后崔炎增院长进行了会议总结：加强各职能科室之间的协作，更加优化流程；坚持卒中优化的原则，始终与时间赛跑；建立卒中质量控制的长效机制，分析总结经验，希望能在不断的改进中持续提高整个卒中中心的质量。卒中质控会议及卒中中心管理委员会会议要常态化进行，通过会议提出的问题，要制定并落实整改方案，立行立改，确保我院的卒中工作再上新台阶。
