心脏起搏 为“心”护航——巩义市人民医院心内科独立完成双腔永久起搏器植入术(间隔部生理
发布日期:2023-07-13
6月20日巩义市人民医院心血管内科张红梅主任、胡晓东副主任独立完成双腔永久起搏器植入术(间隔部生理性起博),我院心血管内科对于心脏疾病诊疗技术能力再上新台阶,大大减轻了县域患者跨县就医的负担!
患者刘某某51岁,因头晕、心悸入院,经检查心电图提示三度房室传导阻滞。经张红梅主任医师、胡晓东主治医师联合评估考虑患者不适症状与三度房室传导阻滞有关,结合患者存在的症状、查体及辅助检查分析考虑有行起搏器植入手术指征。为改善患者症状,避免患者心源性晕厥、心源性猝死等其他不良事件发生,与患者和家属充分沟通同意后,为其安装磁共振兼容超大电池容量起搏器。
心脏起搏器通过模拟人体天然起搏器——窦房结发放电信号,在患者心动过缓时帮助心脏进行正常的有规律的跳动。心脏起搏器会监测到患者自身的心率和节律,一旦自身的心电脉冲发放过于缓慢甚至不发放时、或未能正常下传而发生故障时,心脏起搏器可以自动发放脉冲,刺激心脏,从而恢复心跳,帮助患者恢复正常的心率和节律,使不适症状得到改善。
起搏器治疗心律失常已有60余年的历史,挽救了数百万的人的生命。右室心尖部被动电极起搏一直是最容易、最经典的起搏部位。但其所造成的“人为左束支阻滞”使病人(尤其是完全性房室传导阻滞伴有心功能不全的病人)病情“雪上加霜”。所以近年来,人们更多地在探索何种方式的心室起搏能够在解决心动过缓的同时,最大限度地保护心功能。因此一种更生理、更符合仿生学的起搏模式——室间隔(主动电极)起搏应运而生。
室间隔起搏左右心室的同步性更好。虽然短中期两者对患者预后无明显不同,但起搏器植入18个月后,室间隔起搏较右室心尖部起搏,其起搏器综合征、心力衰竭的发生率明显较低,能最大限度地保护心功能。
2023年以来,我院心血管内科已完成10余例室间隔主动电极起搏手术,术中无心肌穿孔,术后无电极脱位等并发症发生。目前一直保持程控随访,其各项参数良好。室间隔主动电极起搏与右室心尖部起搏相比,安全可靠、并不增加患者手术风险及费用,但能最大限度的保持左右心室的同步收缩,明显改善病人的远期预后。
目前我院心血管内科已常规开展单、双腔心脏起搏器植入、植入型心律转复除颤器 (ICD)、心脏再同步治疗即三腔起搏器(CRT)植入、心脏再同步心律转复除颤器(CRTD)植入、起搏器更换/升级等手术。并且开设起搏器程控门诊,提供起搏器长程随访程控优化参数等工作,最大限度解决病人后顾之忧。
患者刘某某51岁,因头晕、心悸入院,经检查心电图提示三度房室传导阻滞。经张红梅主任医师、胡晓东主治医师联合评估考虑患者不适症状与三度房室传导阻滞有关,结合患者存在的症状、查体及辅助检查分析考虑有行起搏器植入手术指征。为改善患者症状,避免患者心源性晕厥、心源性猝死等其他不良事件发生,与患者和家属充分沟通同意后,为其安装磁共振兼容超大电池容量起搏器。
心脏起搏器通过模拟人体天然起搏器——窦房结发放电信号,在患者心动过缓时帮助心脏进行正常的有规律的跳动。心脏起搏器会监测到患者自身的心率和节律,一旦自身的心电脉冲发放过于缓慢甚至不发放时、或未能正常下传而发生故障时,心脏起搏器可以自动发放脉冲,刺激心脏,从而恢复心跳,帮助患者恢复正常的心率和节律,使不适症状得到改善。
起搏器治疗心律失常已有60余年的历史,挽救了数百万的人的生命。右室心尖部被动电极起搏一直是最容易、最经典的起搏部位。但其所造成的“人为左束支阻滞”使病人(尤其是完全性房室传导阻滞伴有心功能不全的病人)病情“雪上加霜”。所以近年来,人们更多地在探索何种方式的心室起搏能够在解决心动过缓的同时,最大限度地保护心功能。因此一种更生理、更符合仿生学的起搏模式——室间隔(主动电极)起搏应运而生。
室间隔起搏左右心室的同步性更好。虽然短中期两者对患者预后无明显不同,但起搏器植入18个月后,室间隔起搏较右室心尖部起搏,其起搏器综合征、心力衰竭的发生率明显较低,能最大限度地保护心功能。
2023年以来,我院心血管内科已完成10余例室间隔主动电极起搏手术,术中无心肌穿孔,术后无电极脱位等并发症发生。目前一直保持程控随访,其各项参数良好。室间隔主动电极起搏与右室心尖部起搏相比,安全可靠、并不增加患者手术风险及费用,但能最大限度的保持左右心室的同步收缩,明显改善病人的远期预后。
目前我院心血管内科已常规开展单、双腔心脏起搏器植入、植入型心律转复除颤器 (ICD)、心脏再同步治疗即三腔起搏器(CRT)植入、心脏再同步心律转复除颤器(CRTD)植入、起搏器更换/升级等手术。并且开设起搏器程控门诊,提供起搏器长程随访程控优化参数等工作,最大限度解决病人后顾之忧。