可逆转的老年痴呆——正常压力性脑积水
发布日期:2023-09-08
老年痴呆都是不可逆的吗?本文带你认识一种可以治疗的老年痴呆——正常压力性脑积水(normalpressurehydrocephulas,NPH)又被称可逆性痴呆。
什么是脑积水?
脑积水是脑脊液生成或循环吸收过程发生障碍而致脑脊液量过多,压力增高,扩大了正常脑脊液所占有的空间,从而继发颅压增高,脑室扩大。
正常压力脑积水:是指以步态不稳、认知功能障碍和尿失禁三联征为典型临床表现,病情呈不同程度的进行性发展,影像学检查具有脑室扩大,脑脊液压力测定在正常范围的一组临床综合征,可分为特发性和继发性两大类。
临床表现:
1. 步态异常,轻者表现为步态缓慢、直线行走困难,症状加重后可出现步基增宽、肢体僵硬、动作缓慢,严重者不能自行行走和站立;
2.认知障碍,表现为精神运动迟缓、淡漠、情感冷淡,注意力、计算力、视空间功能及执行功能障碍;
3. 尿失禁,疾病早期主要表现为夜尿次数增加,日间尿频、尿急,后期则出现尿失禁。
4.非特异症状:头痛、头晕(眩晕)、睡眠时间延长、帕金森样震颤和性功能障碍等。
影像学表现:
正常颅压脑积水的头颅 CT 及 MRI 表现为脑室扩大,如图所示:a/b>0.3表明存在脑积水。
治疗及愈合:
正常压力性脑积水是一种可治疗、可逆转的疾病,早诊断、早治疗可以让患者完全恢复到正常生活中。
手术治疗,脑室-腹腔分流仍是首选方法。
什么是脑积水?
脑积水是脑脊液生成或循环吸收过程发生障碍而致脑脊液量过多,压力增高,扩大了正常脑脊液所占有的空间,从而继发颅压增高,脑室扩大。
正常压力脑积水:是指以步态不稳、认知功能障碍和尿失禁三联征为典型临床表现,病情呈不同程度的进行性发展,影像学检查具有脑室扩大,脑脊液压力测定在正常范围的一组临床综合征,可分为特发性和继发性两大类。
临床表现:
1. 步态异常,轻者表现为步态缓慢、直线行走困难,症状加重后可出现步基增宽、肢体僵硬、动作缓慢,严重者不能自行行走和站立;
2.认知障碍,表现为精神运动迟缓、淡漠、情感冷淡,注意力、计算力、视空间功能及执行功能障碍;
3. 尿失禁,疾病早期主要表现为夜尿次数增加,日间尿频、尿急,后期则出现尿失禁。
4.非特异症状:头痛、头晕(眩晕)、睡眠时间延长、帕金森样震颤和性功能障碍等。
影像学表现:
正常颅压脑积水的头颅 CT 及 MRI 表现为脑室扩大,如图所示:a/b>0.3表明存在脑积水。
治疗及愈合:
正常压力性脑积水是一种可治疗、可逆转的疾病,早诊断、早治疗可以让患者完全恢复到正常生活中。
手术治疗,脑室-腹腔分流仍是首选方法。