抓内涵、促质量、提能力--巩义市人民医院卒中中心2022年4月卒中质控分析会议纪实
发布日期:2022-05-30
为进一步提高我院卒中中心内涵建设,促进卒中医疗质量提升与持续改进,2022年5月24日下午,我院卒中中心召开了4月份卒中质控分析会。会议由巩义市人民医院脑血管病医院院长崔炎增主持,卒中绿道医师;神经内、外科;神经介入科;神经重症;神经电生理医师;健康管理师及护理骨干共同参加。
首先由神经重症监护室主任李会晓对东、西院区4月份卒中中心绿道质控情况进行汇报,急诊脑卒中静脉溶栓患者共28例(西院区8例,东院区14例,乡镇卫生院4例),DNT中位数较去年同比缩短6.5分钟,脑出血微创手术4例。并对比去年4月份数据,分析了时间窗内未溶栓患者原因、PDA数据录入等问题,提出下一步整改措施:1、强调东、西院前均要一键启动,加强相关科室卒中知识培训。2、院前、院中需及时完善PDA录入。3、加强脑卒中溶栓、取栓知识科普宣传。
神经介入组曹海燕主任汇报4月份神经介入工作数量:急诊取栓患者1例,脑血管造影10例,动脉瘤栓塞术8例,颅内外支架植入术3例,分析原因后提出下一步改进措施:1、加大早期血管筛查力度,保证现有常规手术安全同时,充分利用我院目前的7X24小时的一站式影像评估系统,积极尝试开展更为复杂手术。2、提高卒中病人救治水平及救治率,减少病人转诊率。
神经外科铁江辉主任就神经外科4月份开展的动脉瘤夹闭、颈内动脉剥脱术、脑出血开颅术等进行了汇报,并对颈内动脉狭窄数据库情况进行分析,对手术适应症做出指导,会上汇报了最新开展的烟雾病颅内搭桥新技术,填补巩义空白。崔炎增院长对神经外科新技术给予肯定,要求发挥团队力量,细化专业组,加强对老百姓的科普宣传。
神经内三病区王阵江主治医师通过两例复发性及进展性卒中患者的诊治经过,抽丝剥茧,查明原因,共同学习了《常用抗血小板聚集药物低反应性调整策略》,大家展开了激烈的讨论,表示通过精准的血小板功能检测及基因检测,能为卒中患者提供更个体化抗栓方案,减少卒中再发率及致残率。
神经内三病区李芳主治医师进行各病区卒中病历质控汇报,4月共完成结构化病历约100余份,但仍存在结构化应用不完整情况,通过图片展示,直接暴露结构化病历书写中问题,让管床大夫对病历中错误有了直观的感受,进一步规范了卒中结构化病历书写。
健康管理师韩笑宾针对4月份健康管理中“8+2筛查”及随访情况进行了总结汇报,从人民医院系统统计,全院门诊共筛查10108人次,高危人数545人次,高危率5.4%,神内门诊229人次,高危84人次,高危率36.7%。崔炎增院长提出下一步要求:各科室人员应将卒中危险因素筛查形成常态化,保证门诊及住院患者应筛尽筛。
神经重症付海鹏主治医师总结了卒中中心KPI情况,各病区15项KPI均达标,建议各科以KPI指标为标准,规范科室卒中病人管理、质控,每周进行汇总报告。随后又通过一例突发意识障碍的病人展开头脑风暴,通过对病例特点挖掘、分析及现场提问,共同学习并梳理了《意识障碍病人的诊治思路》及《严重电解质紊乱诊治流程》。
最后,巩义市人民医院脑血管病医院崔炎增院长进行总结:1、强调东西院区绿道一键启动必要性与及时性,不断优化急性脑卒中溶栓取栓流程,2、加强对医共体单位脑卒中溶栓、取栓知识帮扶宣传,逐渐建立考核机制,实行脑卒中患者网格式管理,3、大力发展核心技术如脑动脉支架植入术、颈动脉内膜剥脱术、烟雾病搭桥手术、脊髓肿瘤等,扩大影响力,4、加强卒中筛查,通过健康管理对卒中患者全生命周期健康管理,5、充分发扬团队精神,对各科室精细化管理,促进各亚专业发展!大家均表示会在以后工作中,精诚合作,持续改进,优化卒中诊治流程,加强卒中关键指标质量控制,使卒中中心建设工作稳步推进!
首先由神经重症监护室主任李会晓对东、西院区4月份卒中中心绿道质控情况进行汇报,急诊脑卒中静脉溶栓患者共28例(西院区8例,东院区14例,乡镇卫生院4例),DNT中位数较去年同比缩短6.5分钟,脑出血微创手术4例。并对比去年4月份数据,分析了时间窗内未溶栓患者原因、PDA数据录入等问题,提出下一步整改措施:1、强调东、西院前均要一键启动,加强相关科室卒中知识培训。2、院前、院中需及时完善PDA录入。3、加强脑卒中溶栓、取栓知识科普宣传。
神经介入组曹海燕主任汇报4月份神经介入工作数量:急诊取栓患者1例,脑血管造影10例,动脉瘤栓塞术8例,颅内外支架植入术3例,分析原因后提出下一步改进措施:1、加大早期血管筛查力度,保证现有常规手术安全同时,充分利用我院目前的7X24小时的一站式影像评估系统,积极尝试开展更为复杂手术。2、提高卒中病人救治水平及救治率,减少病人转诊率。
神经外科铁江辉主任就神经外科4月份开展的动脉瘤夹闭、颈内动脉剥脱术、脑出血开颅术等进行了汇报,并对颈内动脉狭窄数据库情况进行分析,对手术适应症做出指导,会上汇报了最新开展的烟雾病颅内搭桥新技术,填补巩义空白。崔炎增院长对神经外科新技术给予肯定,要求发挥团队力量,细化专业组,加强对老百姓的科普宣传。
神经内三病区王阵江主治医师通过两例复发性及进展性卒中患者的诊治经过,抽丝剥茧,查明原因,共同学习了《常用抗血小板聚集药物低反应性调整策略》,大家展开了激烈的讨论,表示通过精准的血小板功能检测及基因检测,能为卒中患者提供更个体化抗栓方案,减少卒中再发率及致残率。
神经内三病区李芳主治医师进行各病区卒中病历质控汇报,4月共完成结构化病历约100余份,但仍存在结构化应用不完整情况,通过图片展示,直接暴露结构化病历书写中问题,让管床大夫对病历中错误有了直观的感受,进一步规范了卒中结构化病历书写。
健康管理师韩笑宾针对4月份健康管理中“8+2筛查”及随访情况进行了总结汇报,从人民医院系统统计,全院门诊共筛查10108人次,高危人数545人次,高危率5.4%,神内门诊229人次,高危84人次,高危率36.7%。崔炎增院长提出下一步要求:各科室人员应将卒中危险因素筛查形成常态化,保证门诊及住院患者应筛尽筛。
神经重症付海鹏主治医师总结了卒中中心KPI情况,各病区15项KPI均达标,建议各科以KPI指标为标准,规范科室卒中病人管理、质控,每周进行汇总报告。随后又通过一例突发意识障碍的病人展开头脑风暴,通过对病例特点挖掘、分析及现场提问,共同学习并梳理了《意识障碍病人的诊治思路》及《严重电解质紊乱诊治流程》。
最后,巩义市人民医院脑血管病医院崔炎增院长进行总结:1、强调东西院区绿道一键启动必要性与及时性,不断优化急性脑卒中溶栓取栓流程,2、加强对医共体单位脑卒中溶栓、取栓知识帮扶宣传,逐渐建立考核机制,实行脑卒中患者网格式管理,3、大力发展核心技术如脑动脉支架植入术、颈动脉内膜剥脱术、烟雾病搭桥手术、脊髓肿瘤等,扩大影响力,4、加强卒中筛查,通过健康管理对卒中患者全生命周期健康管理,5、充分发扬团队精神,对各科室精细化管理,促进各亚专业发展!大家均表示会在以后工作中,精诚合作,持续改进,优化卒中诊治流程,加强卒中关键指标质量控制,使卒中中心建设工作稳步推进!