康复出院!42岁男子急性心梗、心脏骤停,巩义市人民医院连环救治
8月4日,顶着炎炎烈日,患者马先生在家属的陪同下,送来了一面锦旗。马先生激动地说:“我的心跳停止过,是巩义市人民医院的医生们让它重新跳动!是你们给了我第二次生命!”这面锦旗的背后,展现的是巩义市人民医院急诊科、介入科、心血管内科ICU、心血管内科普通病区全体医务人员分秒必争,与死神赛跑的故事。
7月21日中午12:56,在巩义市人民医院急诊科门口预检分诊处,42岁的马先生突然晕倒,分诊台护士王小晓眼疾手快,飞奔上前,发现患者突发心脏骤停,来不及多想便跪地进行心肺复苏,同时抢救室的医护人员手提除颤仪、推着抢救床奔赴现场。“胸闷、胸痛、大汗...”,凭着多年的急救经验,王小晓初步判断患者极有可能是发作了“阿斯综合征”,“必须立刻进行除颤!”急诊科医护人员极速抢救,在短短的不到2分钟的时间里,成功将该男子从死亡线上拉回。连接心电监护后,患者已初步恢复窦性心律。
依据心电图提示,马先生确诊为"急性下壁、右室心肌梗死",按照我院胸痛中心的流程,快速进行心内科医生会诊,于当天13:38由心血管内科ICU主任李磊行"急诊冠状动脉造影术+冠状动脉药物球囊扩张术",术后入住心内重症监护室,患者马先生于7月26日病情稳定,转入心血管内科二病区继续治疗,经过医护人员的精心治疗和护理,马先生于8月2日康复出院。
患者,求医问药,医者,救死扶伤。该患者的成功救治对于患者来说,挽救的是一条生命,对于社会来说,拯救的是一个家庭。而对于医护人员来说,这是我们应尽的义务。谢谢你们对巩义市人民医院的信任和肯定!
马先生之所以能够成功脱险,一是在发生心跳骤停后的第一时间,得到了及时、有效的心肺复苏,保证了心、脑等重要脏器的有效灌注,为后续治疗创造了机会;二是准确诊断,急诊科、胸痛中心团队通过迅速会诊判断,确定了马先生发病的原因,及时手术治疗;三是马先生家属的配合,对医护人员充分信任并积极配合是各种救治措施得以及时施行的重要因素。
据调查,我国每年大约有180万人死于猝死,其中心脏性猝死占比75%。而在心脏性猝死的患者中,80%与急性心肌梗死相关,主要死亡原因是急性心肌梗死引发的恶性心律失常、高度房室传导阻滞,导致心脏骤停。如果患者得不到及时救治,可能发生心脏性猝死。
什么是心肌梗死
急性心肌梗死是指冠状动脉粥样硬化的斑块在一定诱因的作用下,斑块破溃、内膜下出血、管腔内血栓形成、持续痉挛,冠脉供血急剧减少或中断,当心肌严重持续缺血(>20-30分钟),心肌就会缺血性坏死。
急性心肌梗死的诱因
1. 心肌梗死是冠心病的一种类型,因此要重视导致冠心病的危险因素如血脂异常、高血压、吸烟、糖尿病、肥胖等情况。
2. 早晨6点—中午12点是冠心病患者的“魔鬼时间”。这个时间段通常是人们经过夜间休息后刚刚清醒,机体的交感神经活性增强,心肌收缩力、心率、血压增高,容易使心肌耗氧量增加,诱发急性心肌梗死。
3. 饱餐。特别是进食大量高脂肪食物后,血脂短时间内增高,血黏度增高。
4. 寒冷。低温使血管骤然强烈收缩,不稳定斑块破裂诱发心肌梗死。
5. 劳累、情绪激动、血压骤升或用力排便时亦可使斑块破裂,诱发急性心肌梗死。
6. 经常熬夜加班、工作压力大也会使机体的交感活性增强,诱发急性心肌梗死。
7. 气候变化是重要外部诱因之一。据研究,急性心肌梗死的发生呈明显的季节相关性,尤其是天气寒冷发病率会明显增高。
如何预防心肌梗死
1. 每天户外运动要适量。
2. 保持健康生活方式。饮食清淡,不暴饮暴食,不熬夜,避免长时间室内聚集活动,不吸烟酗酒,保持心情愉悦,减轻工作压力和强度。
3. 冠心病患者要长期坚持药物治疗。每3个月门诊复查1次,监控好冠心病危险因素。
4. 冠心病患者要随身药物。如有心绞痛发生,要及时服药,避免心肌梗死的发生。症状反复发作或者持续不缓解要及时拨打120到医院就诊。