突然晕倒，有可能是患上血管迷走性晕厥

临床上有时会看到一些小朋友因为总是喊自己头晕来医院就诊，住院后进行血尿常规、心电图、脑电图等一系列检查却都没有发现异常，家长就会纳闷：是不是孩子不想学习，找理由骗人呢？直到医生拿到一项检查报告，才帮孩子证明了“清白”。

近日，我院心电中心接诊一名10岁的男孩，经询问，他在学校总经常出现突然晕倒的情况，而且每次在晕倒前都会感觉到肚子疼、头晕恶心、看不清事物等，之前出现这种情况的时候也到医院做过24小时动态心电图、脑电图、心脏彩超等相关检查，并没有看到有任何异常。经过详细的询问病史、全面的体格检查，心电中心主任谢文娟考虑为血管迷走性晕厥，建议进行直立倾斜试验明确诊断。
患儿平卧于倾斜床上，安静状态下平卧10分钟，连接好血压心电监测，开放静脉通道，将床倾斜至60度，每3-5分钟监测血压一次。最终确诊为：血管迷走性晕厥，试验取得圆满成功。
有的学生升国旗或军训的时候突然晕倒
有些人在公交车内或者地铁站突然晕倒
有些人在剧烈咳嗽或排尿时突然晕倒
还有一些人在蹲着或坐着一段时间后，起身的一瞬间出现头晕、眼花、站不稳，甚至晕倒，几秒钟或几分钟就自然清醒恢复正常了。
为了查找病因，到医院做24 小时动态心电图、心脏彩超、脑电图、CT等一系列相关检查后并未发现明显异常，究竟是什么疾病导致上述症状呢？
其实这些人群可能患有一种称之为“晕厥”的疾病。其中最常见的就是血管迷走性晕厥。血管迷走性晕厥常由持久站立、体位改变、环境闷热、情绪紧张、疲劳、运动等因素诱发，可反复发作，而直立倾斜试验被国内外认为是诊断血管迷走性晕厥的“金标准”。该试验利用直立倾斜床将被检查者的体位从平卧位迅速变为倾斜位，用以检查静脉血管是否正常，是否会发生心率减慢、血压降低，甚至晕厥的一种无创检查方法。
巩义市人民医院于2021年12月份成功引进直立倾斜试验设备，目前已为80余名反复头晕、晕厥患者查明了病因，填补了我院在晕厥诊断和鉴别诊断的空白。
哪些人需要做直立倾斜试验呢？
1. 坐位或立位有一过性头晕、晕倒者；
2. 坐位或立位有心慌、胸闷、出汗、胸痛、腹部不适、视听觉下降、长出气、叹气等患者；
3. 饮酒时或饮酒后晕倒过的患者；
4. 排尿、排便、咳嗽时晕倒的患者；
5.由坐位或卧位突然变为直立位时出现头晕、眼前发黑的病人；
6.被诊断为血管迷走性头晕、晕厥并接受治疗过的病人。
进行直立倾斜试验前需做哪些准备呢？
1.检查前禁水、禁食至少4小时；
2.检查前72小时禁止服用所有可能干预自主神经功能的药物。