什么情况下需要输血,输血要遵循“四适合”原则
发布日期:2023-07-07
输血就是将健康人捐献的血液,输给急需输血治疗的伤病员体内,以达到治疗的目的。

简单来说,身体缺血时就需要输血。如外伤、血管破裂造成的急性大量出血,或者患者严重贫血,需要输血改善血红蛋白、红细胞缺乏导致的机体缺氧状况。
疾病导致身体里原有的血液“质量”不好,也需要输血治疗。如新生儿溶血,需要换血治疗去除多余的胆红素、抗体等成分;通过输注血小板、血浆等,补充血小板、凝血因子等成分。
如果医生预判在手术中有可能出现大量出血的情况,则会在手术前准备相应血型和数量的红细胞等血液成分备用,以防万一。
输血是一种不可替代的临床治疗手段,通过输血可以挽救血液病患者和大量失血者的生命。不同血液成分的作用不同:如红细胞悬液主要用于需要提高患者血液携氧能力,血容量基本正常或低血容量已被纠正的患者;血小板主要用于血小板数量减少或功能异常伴有出血症状和倾向的患者;新鲜冰冻血浆主要用于凝血因子缺乏的患者,比如常见的大面积烧伤的患者;全血主要用于急性大量血液丢失可能出现低血容量休克的患者,或持续活动性出血,估计失血量超过自身血容量30%的患者。
但是,输血后有一定比例的受血者会发生输血不良反应或存在感染经血液传播传染病的可能。不良反应是指在输血过程中或输血后,受血者发生的原有疾病不能解释的、新的症状或体征。比如皮肤过敏、发热、溶血、心衰等;近年来虽然对输血传染病已经加强了控制,但由于传染病检测“窗口期”等原因的存在,目前科学技术还难以完全避免输血感染传染病的风险。
所以,输血治疗是万不得已才采取的治疗手段。要遵循“四适合”的原则,即给适合的病人、在适合的时机、选用适合的血液成分、输注适合的血量,将不必要的输血减少到最低程度。

简单来说,身体缺血时就需要输血。如外伤、血管破裂造成的急性大量出血,或者患者严重贫血,需要输血改善血红蛋白、红细胞缺乏导致的机体缺氧状况。
疾病导致身体里原有的血液“质量”不好,也需要输血治疗。如新生儿溶血,需要换血治疗去除多余的胆红素、抗体等成分;通过输注血小板、血浆等,补充血小板、凝血因子等成分。
如果医生预判在手术中有可能出现大量出血的情况,则会在手术前准备相应血型和数量的红细胞等血液成分备用,以防万一。
输血是一种不可替代的临床治疗手段,通过输血可以挽救血液病患者和大量失血者的生命。不同血液成分的作用不同:如红细胞悬液主要用于需要提高患者血液携氧能力,血容量基本正常或低血容量已被纠正的患者;血小板主要用于血小板数量减少或功能异常伴有出血症状和倾向的患者;新鲜冰冻血浆主要用于凝血因子缺乏的患者,比如常见的大面积烧伤的患者;全血主要用于急性大量血液丢失可能出现低血容量休克的患者,或持续活动性出血,估计失血量超过自身血容量30%的患者。
但是,输血后有一定比例的受血者会发生输血不良反应或存在感染经血液传播传染病的可能。不良反应是指在输血过程中或输血后,受血者发生的原有疾病不能解释的、新的症状或体征。比如皮肤过敏、发热、溶血、心衰等;近年来虽然对输血传染病已经加强了控制,但由于传染病检测“窗口期”等原因的存在,目前科学技术还难以完全避免输血感染传染病的风险。
所以,输血治疗是万不得已才采取的治疗手段。要遵循“四适合”的原则,即给适合的病人、在适合的时机、选用适合的血液成分、输注适合的血量,将不必要的输血减少到最低程度。




