顽固消化道大出血怎么办？看巩医如何内外协作，上演生死时速
发布日期：2021-12-03
11月29日，窗外些许萧瑟，整座城都被笼罩在寒冷的空气里，一切都显得格外安静。然而，在巩义市人民医院心血管内科重症监护病房里，却上演着一幕惊心动魄的生死时速……
“10床呕血了，值班医生快来”，一声急唤打破了病房里的安静。一中年男性患者，因“消化道出血、冠心病、肺部感染”于11月22日入住我院CCU病房，经抑酸护胃、止血、输血、补液等治疗后，血红蛋白由61g/L上升到85g/L，血压波动于85-110/50-75mmHg之间，乏力症状明显减轻。因患者家属强烈要求，于11月26日转入普通病房。11月28日凌晨，患者病情突然恶化：解暗红色大便，伴大汗，血压降至66/43mmHg。考虑消化道出血、失血性休克。由于患者病情危重，再次转至CCU。复查血常规回示：血红蛋白降至70g/L，经积极保守治疗后，患者出血情况无明显好转。至11月29日17点仍间断多次呕血、解黑便，血红蛋白进行性降至50g/L。CCU主任谷新伟随即组织多学科会诊，经会诊讨论，需行介入治疗。随即与患者家属耐心沟通与讲解，在征得其家属同意后，立即护送患者至介入科。
介入科主任张旭升与CCU主任谷新伟共同为患者研究制定治疗方案。
造影显示：胃左动脉近幽门部分支可见造影剂外溢。术中诊断：胃出血。
于透视下经导管缓慢注入明胶海绵微粒栓塞，并给予弹簧圈栓塞胃左动脉主干。
术后造影可见：胃左动脉主干闭塞，未见造影剂外渗。
术后返回ccu病房，继续给予严格的生命体征监护，抑酸护胃、纠正贫血、止血、补液、支持及对症治疗，在ccu和介入科医护人员的共同努力下，患者生命体征逐渐趋于平稳。
在谷新伟主任的带领下，CCU全体医护不辞辛苦，加班加点看护患者。一条医嘱的改动，一个化验结果的变化，一次生命体征的记录……谷主任都要一一过目。终于，患者的血压由66/43mmHg上升至110/75mmHg，血红蛋白由50g/L上升至74g/L，患者由之前的烦躁不安渐渐变得安静，时而还能和美小护们开个玩笑。
自东区医院设置心内科重症监护病房（CCU）以来，在院领导的大力支持与相关科室的积极配合下，成功救治多例疑难危重患者，几乎每天都在上演“速度与激情”，抑或“温情与感动”。他们用大爱融化人间疾苦，用行动阐释救死扶伤！
“10床呕血了，值班医生快来”，一声急唤打破了病房里的安静。一中年男性患者，因“消化道出血、冠心病、肺部感染”于11月22日入住我院CCU病房，经抑酸护胃、止血、输血、补液等治疗后，血红蛋白由61g/L上升到85g/L，血压波动于85-110/50-75mmHg之间，乏力症状明显减轻。因患者家属强烈要求，于11月26日转入普通病房。11月28日凌晨，患者病情突然恶化：解暗红色大便，伴大汗，血压降至66/43mmHg。考虑消化道出血、失血性休克。由于患者病情危重，再次转至CCU。复查血常规回示：血红蛋白降至70g/L，经积极保守治疗后，患者出血情况无明显好转。至11月29日17点仍间断多次呕血、解黑便，血红蛋白进行性降至50g/L。CCU主任谷新伟随即组织多学科会诊，经会诊讨论，需行介入治疗。随即与患者家属耐心沟通与讲解，在征得其家属同意后，立即护送患者至介入科。
介入科主任张旭升与CCU主任谷新伟共同为患者研究制定治疗方案。
造影显示：胃左动脉近幽门部分支可见造影剂外溢。术中诊断：胃出血。
于透视下经导管缓慢注入明胶海绵微粒栓塞，并给予弹簧圈栓塞胃左动脉主干。
术后造影可见：胃左动脉主干闭塞，未见造影剂外渗。
术后返回ccu病房，继续给予严格的生命体征监护，抑酸护胃、纠正贫血、止血、补液、支持及对症治疗，在ccu和介入科医护人员的共同努力下，患者生命体征逐渐趋于平稳。
在谷新伟主任的带领下，CCU全体医护不辞辛苦，加班加点看护患者。一条医嘱的改动，一个化验结果的变化，一次生命体征的记录……谷主任都要一一过目。终于，患者的血压由66/43mmHg上升至110/75mmHg，血红蛋白由50g/L上升至74g/L，患者由之前的烦躁不安渐渐变得安静，时而还能和美小护们开个玩笑。
自东区医院设置心内科重症监护病房（CCU）以来，在院领导的大力支持与相关科室的积极配合下，成功救治多例疑难危重患者，几乎每天都在上演“速度与激情”，抑或“温情与感动”。他们用大爱融化人间疾苦，用行动阐释救死扶伤！
