黄疸换血获新生 巩医NICU伴你行

听到“换血”这个词，似乎大家都觉得好像只在武侠书籍及影视作品中见过这样震撼的场面：一只手放血，另外一只手输血。把在垂死边缘的人通过这样的神器技能变得生龙活虎。这样的场面听起来似乎很荒诞，然而在新生儿科，还真有这项技能。

就在10天前的一个中午，门诊来了一个生后12天的小宝宝，全身皮肤粘膜重度黄染，一眼看过去，就像一个“小金人”，家属说孩子在家已经嗜睡2天了，吃奶也不好。值班医生立即意识到这个孩子很有可能是胆红素脑病前期症状。立即化验肝功能，检验科直接打电话报危急值“总胆红素632umol/L”！这么高的黄疸值已经达到换血标准了！孩子已经精神不好，随时可能出现尖叫、抽搐、昏迷，甚至呼吸心跳骤停等突发情况。
值班医师李静静和孙静立即联系儿科大主任贺双文主任和新生儿科刘亚涛主任，在快速精准评估病情后确定，患儿须尽快在我院进行换血治疗。在我院输血科给力的配合下，换血疗法需要的血源全部配齐。大家全部进入高能模式，有序且认真完善换血前的所有准备工作。
换血疗法中动脉留置针的穿刺和维护至关重要，稍不小心就可能形成血栓，不仅救不了孩子，还会加重病情进展。在新生儿监护室全体医护人员精湛的临床技能和默契的配合下，换血疗法全面有序、顺利的进行。左下肢静脉留置针按照预定泵速输入血浆和红细胞，右上肢动脉留置针引流出等量的动脉血，换血过程2小时50分。换血过程中，宝宝在医护人员的保驾护航下生命体征非常稳定，换血过程非常顺利。换血前总胆红素632umol/L，换血后总胆红素202umol/L。效果立竿见影。宝宝在医护人员的细心护理下，仅住院6天便顺利出院，出院时总胆红素124umol/L。
俗话说“十个宝宝九个黄”，新生儿黄疸非常常见，然而，常见却并不简单。
新生儿黄疸分为“生理性黄疸”（和宝宝自身胆红素代谢相关，会自然消退）和“病理性黄疸”（是多种因素或疾病导致，需要就医诊疗）。血清胆红素水平过高时，会引起急性胆红素脑病，表现为嗜睡、肌张力减低、吸吮差、激惹、角弓反张、甚至发热、尖叫、惊厥等。有些孩子会因此出现智力低下、手足徐动、听觉障碍等后遗症，这被称为“核黄疸”。
因此，不是所有的新生儿黄疸都不用管。若宝宝出现了“病理性黄疸”，需要及时就医，及时诊治。虽然巩义市人民医院新生儿科有换血这项技能，但还是希望宝宝们不要达到换血指征了才就诊，毕竟换血还是有一定的风险。
孩子是父母的心血，是一个家庭的希望和未来，希望家长提高对疾病的认识，不要放松警惕，有疑问及时到医院就诊，巩义市人民医院新生儿科为巩义市全体新生宝宝的健康保驾护航。