夏季吃烧烤当心得布鲁氏菌病！
发布日期：2023-04-13
患者李某，男，20余天前无明显诱因出现颈部疼痛，还伴有发热，最高体温38.0℃来我院住院，经检查诊断为血流感染布鲁氏菌病（简称布病）。问病史了解到，近期无牛羊接触史、未直接接触生牛羊肉史、动物园旅游史，但曾在一个月前吃了羊肉串。
一、什么是布病？
布病是布鲁氏杆菌病的简称，是由布鲁氏菌引起的一种人畜共患传染病，又称为波浪热、马耳他热、地中海热，俗称蔫巴病、千日病、懒汉病等。在牛、羊、猪中广泛传播，可引起母畜流产。根据生化反应与血清试验可分为羊型、牛型和猪型，其中羊型对人类有高度致病性，猪型和牛型次之 。《中华人民共和国传染病防治法》规定其为乙类传染病。
二、传染源有哪些？
据报道布鲁氏菌可在60多种动物身上贮存，羊、牛、猪是最常见的传染源。羊是人类布病的最主要的传染源。
三、如何传播的？
布病传播途径主要有直接接触、消化道和呼吸道传播3种。
1. 直接接触传播：
直接接触病畜或其排泄物，或在饲养、挤奶、剪毛、屠宰以及加工皮、毛、肉等过程中没有注意防护，可经皮肤伤口或眼结膜感染。
2. 经消化道传播：
主要是通过食用被布氏菌污染的食品、水或饮用生奶以及未熟的肉、内脏等感染。有的人喜欢喝生奶，吃生奶制品及生肉或做饭过程中生熟案板不分，均有可能引起感染。近年来，由于喝生羊奶而引起的布病暴发疫情屡见不鲜。
3. 经呼吸道传播：
常见于吸入被布鲁氏杆菌污染的飞沫、尘埃。皮毛加工企业职工、圈舍打扫以及布鲁氏杆菌实验室操作人员容易通过该种途径感染。
四、主要症状有哪些？
发热：是布鲁氏菌病最常见的临床表现之一。可见于各期病人。发热常伴有寒战、关节肌肉酸痛、头痛、食欲减退以及大量出汗等症状。热型不一，变化多样，常见有五型：波浪热型、不规则热、间歇热型、弛张热型、长期低热型。布鲁氏菌病患者在高烧时神志清醒，痛苦也较少，但体温下降时自觉症状恶化，这种高热与病况相矛盾的现象为布鲁氏菌病所特有。
多汗：也是布鲁氏菌病患者的主要症状之一，急性期患者出汗相当严重，多数患者与发热一起出现，体温下降时更为明显，常常湿透衣裤，使患者感到紧张、烦躁，甚至影响睡眠。大量出汗可导致虚脱。
乏力：多数布鲁氏菌病患者均有乏力，程度轻重不一。轻者虽可以从事一般性工作，但容易疲劳，不易消除，所以此病俗称“懒汉病”。
骨关节和肌肉疼痛：也是布鲁氏菌病最常见的症状，为患者就医的主要原因。
淋巴结肿大：多发生肿大，有时化脓后形成瘘管，从脓汁中可分离到布鲁氏菌。
肝脾肿大：肿大的肝脾质软或呈中等硬度，半数有压痛。
生殖系统：男性患者可发生睾丸、附睾肿胀，疼痛，阴囊充血水肿，多为一侧性，急、慢性期均多见。
女性患者可发生乳腺炎，输卵管炎，卵巢炎，子宫内膜炎等。
五、布病怎么治疗？
1.一般治疗：
注意休息，加强营养，高热量、多维生素、易消化饮食，维持水及电解质平衡。高热者可给与退热、镇静、镇痛等对症治疗。
2.抗菌治疗：
治疗原则为早期、联合、足量、足疗程用药，必要时延长疗程，以防止复发及慢性化。常用四环素类、利福霉素类药物，亦可使用喹诺酮类、磺胺类、氨基糖苷类及三代头孢类药物。治疗过程中需注意监测血常规、肝肾功能等。具体用药请遵医嘱。
布病患者如及时规范治疗，一般预后良好。如治疗不及时或不规范，易由急性转为慢性，反复发作，迁延数十年，严重影响健康和劳动能力。
六、如何预防布病？
1.养殖户要做到科学养殖、规范屠宰。养殖区与生活区要分开，牲畜圈舍要定期消毒处理，清理圈舍要湿式作业，做好个人防护，防止气溶胶传播。
2.购买牲畜要检疫，饲养牲畜要免疫，严格控制病畜流动，避免患病和未患病的牲畜混养。严禁徒手直接接触病畜流产物和死胎，病畜流产物、胎盘等应消毒或焚烧后，挖坑深埋，病畜要及时扑杀处理。
3.对普通民众而言，尽可能减少与牛羊等家畜接触，牛羊肉要煮熟后食用，特别是吃烤肉、涮肉时，一定要烤熟煮透，家庭加工过程中案板、刀具等做到生熟分开。布氏菌在乳及乳制品、皮毛中能长时间存活，但不耐热，在高温下即可杀死，因此，生鲜奶要“消毒”后才可以放心饮用。
七、小结
通过直接接触受感染动物的分泌物和排泄物或摄入污染的食物或奶制品可感染布鲁菌病。
感染通常引起发热、乏力和全身症状。如有症状，及时就医。
注意勿食生肉、生奶，少接触牛羊家畜。
一、什么是布病？
布病是布鲁氏杆菌病的简称，是由布鲁氏菌引起的一种人畜共患传染病，又称为波浪热、马耳他热、地中海热，俗称蔫巴病、千日病、懒汉病等。在牛、羊、猪中广泛传播，可引起母畜流产。根据生化反应与血清试验可分为羊型、牛型和猪型，其中羊型对人类有高度致病性，猪型和牛型次之 。《中华人民共和国传染病防治法》规定其为乙类传染病。
二、传染源有哪些？
据报道布鲁氏菌可在60多种动物身上贮存，羊、牛、猪是最常见的传染源。羊是人类布病的最主要的传染源。
三、如何传播的？
布病传播途径主要有直接接触、消化道和呼吸道传播3种。
1. 直接接触传播：
直接接触病畜或其排泄物，或在饲养、挤奶、剪毛、屠宰以及加工皮、毛、肉等过程中没有注意防护，可经皮肤伤口或眼结膜感染。
2. 经消化道传播：
主要是通过食用被布氏菌污染的食品、水或饮用生奶以及未熟的肉、内脏等感染。有的人喜欢喝生奶，吃生奶制品及生肉或做饭过程中生熟案板不分，均有可能引起感染。近年来，由于喝生羊奶而引起的布病暴发疫情屡见不鲜。
3. 经呼吸道传播：
常见于吸入被布鲁氏杆菌污染的飞沫、尘埃。皮毛加工企业职工、圈舍打扫以及布鲁氏杆菌实验室操作人员容易通过该种途径感染。
四、主要症状有哪些？
发热：是布鲁氏菌病最常见的临床表现之一。可见于各期病人。发热常伴有寒战、关节肌肉酸痛、头痛、食欲减退以及大量出汗等症状。热型不一，变化多样，常见有五型：波浪热型、不规则热、间歇热型、弛张热型、长期低热型。布鲁氏菌病患者在高烧时神志清醒，痛苦也较少，但体温下降时自觉症状恶化，这种高热与病况相矛盾的现象为布鲁氏菌病所特有。
多汗：也是布鲁氏菌病患者的主要症状之一，急性期患者出汗相当严重，多数患者与发热一起出现，体温下降时更为明显，常常湿透衣裤，使患者感到紧张、烦躁，甚至影响睡眠。大量出汗可导致虚脱。
乏力：多数布鲁氏菌病患者均有乏力，程度轻重不一。轻者虽可以从事一般性工作，但容易疲劳，不易消除，所以此病俗称“懒汉病”。
骨关节和肌肉疼痛：也是布鲁氏菌病最常见的症状，为患者就医的主要原因。
淋巴结肿大：多发生肿大，有时化脓后形成瘘管，从脓汁中可分离到布鲁氏菌。
肝脾肿大：肿大的肝脾质软或呈中等硬度，半数有压痛。
生殖系统：男性患者可发生睾丸、附睾肿胀，疼痛，阴囊充血水肿，多为一侧性，急、慢性期均多见。
女性患者可发生乳腺炎，输卵管炎，卵巢炎，子宫内膜炎等。
五、布病怎么治疗？
1.一般治疗：
注意休息，加强营养，高热量、多维生素、易消化饮食，维持水及电解质平衡。高热者可给与退热、镇静、镇痛等对症治疗。
2.抗菌治疗：
治疗原则为早期、联合、足量、足疗程用药，必要时延长疗程，以防止复发及慢性化。常用四环素类、利福霉素类药物，亦可使用喹诺酮类、磺胺类、氨基糖苷类及三代头孢类药物。治疗过程中需注意监测血常规、肝肾功能等。具体用药请遵医嘱。
布病患者如及时规范治疗，一般预后良好。如治疗不及时或不规范，易由急性转为慢性，反复发作，迁延数十年，严重影响健康和劳动能力。
六、如何预防布病？
1.养殖户要做到科学养殖、规范屠宰。养殖区与生活区要分开，牲畜圈舍要定期消毒处理，清理圈舍要湿式作业，做好个人防护，防止气溶胶传播。
2.购买牲畜要检疫，饲养牲畜要免疫，严格控制病畜流动，避免患病和未患病的牲畜混养。严禁徒手直接接触病畜流产物和死胎，病畜流产物、胎盘等应消毒或焚烧后，挖坑深埋，病畜要及时扑杀处理。
3.对普通民众而言，尽可能减少与牛羊等家畜接触，牛羊肉要煮熟后食用，特别是吃烤肉、涮肉时，一定要烤熟煮透，家庭加工过程中案板、刀具等做到生熟分开。布氏菌在乳及乳制品、皮毛中能长时间存活，但不耐热，在高温下即可杀死，因此，生鲜奶要“消毒”后才可以放心饮用。
七、小结
通过直接接触受感染动物的分泌物和排泄物或摄入污染的食物或奶制品可感染布鲁菌病。
感染通常引起发热、乏力和全身症状。如有症状，及时就医。
注意勿食生肉、生奶，少接触牛羊家畜。
